Hæl-numhed: Årsager, forebyggelse og hvornår man skal se læge

Hæl-numhed (paræstesi/hypæstesi) stammer typisk fra nerve-kompression eller systemisk neuropati.

Lokal nerve-kompression

• Tarsal tunnel-syndrom: Tibialis-nerv-kompression ved medial ankel → hæl/sohle-numhed, Tinels ved medial malleolus.
• Baxters neuropati: Inferior calcaneus-nerv (1. gren af lateral plantar) fanget nær hæl → medial hæl-smerte/numhed, ligner plantar fasciitis.
• Suralis-nerv: Lateral hæl/fod-ryg.
• Fodtøj: Tætte sko, rigide hæl-kantre.
• Biomekanik: Pes planus, overpronation, høje völver.

Systemiske / medicinske årsager

• Diabetisk perifer neuropati: Strømpe-handske-fordeling; hæle påvirket tidligt.
• Lumbal radikulopati (S1): Rygsmerter strålende til hæl.
• Vitamin B12-mangel
• Alkohol, kemoterapi, autoimmun, hypotyreose

Røde flag → Akut evaluering

• Svaghed, fod-fald
• Saddle-anæstesi, urin/afførings-forandringer (cauda equina)
• Hurtig progression
• Historie for kræft

Konservativ håndtering

• Passende sko: bred tå-boks, dæmpning, völv-støtte.
• Ortotik / hæl-kopper.
• Strækning (gastroc/soleus, plantar fascia).
• Vægt-kontrol.
• Glykemisk kontrol hvis diabetiker.

Diagnostisk banen

Undersøgelse → NCS/EMG → MRI rygsøjle hvis radiculopati mistankes → lab (B12, glukose, TSH).