|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Smertebehandling

TENS til nevropatisk smerte: Omfattende guide til behandling

Perifer nevropati og TENS

Perifer nevropati (nerve-skade) giver tab af sansning, pirring, brændende smerte, allodyni. Symmetrisk (diabetes) eller focal (fanget nerve). TENS er en medicin-fri, ikke-invasiv tilvalgsbehandling der kan bruges alene eller i kombination.

Hvordan TENS udføres

  • Læge/fysioterapeut forskriver enheden og indstillinger.
  • Klistre-elektroder placeres på huden over/proksimalt til smerte-området.
  • Enheden leverer elektriske impulser med justerbar frekvens, intensitet, puls-bredde.
  • Patienten justerer inden for foreskrevne rammer – giver kontrol og engagement.

Evidensbaserede effekter

  • Mekanisme: Gate Control (høj frekvens) + endogen opioid-frigivelse (lav frekvens).
  • Kombination: TENS + antidepressiva (TCA/SNRI) + lidocain-plaster = multimodal analgetika – synergistisk effekt.
  • Resultat: Reduktion i smerte-intensitet (gennemsnit 20–30 % i studier), forbedret søvn, funktionsniveau. Variabel respons.

Overvejelser før start

  1. Læge-forskrivning påkrævet (i DK: fysioterapeut kan udlåne/vejlede, men diagnostik = læge).
  2. Udeluk differentialdiagnostik: Er det virkelig nevropati? (EMG/ENG, blodprøver, MR).
  3. Opklæring om forventninger: TENS kurere ikke nevropati – det modulere smerte.
  4. Undersøg kontraindikationer (pacemaker, graviditet, epilepsi, hudforandringer).

Praktisk håndtering

  • Enhed: Lille, batteridrevet, bærbar (lomme-størrelse).
  • Elektroder: Hydrogel-pads (enkeltbrug, skift jevnt).
  • Placering: Eksperimentér under vejledning – patienten føler ofte bedst hvor det hjælper.
  • Hygiejne: Hud renses før/anbringelse. Elektroder skiftes ved maceration/irritation.
  • Vedvarende brug: 30–60 min, 2–4 gange dagligt. Pause ved søvn (undtagen specielt programmer).

Når TENS IKKE virker

  • Fejlplacering af elektroder.
  • For lav intensitet (må føles som tydelig pirring/tyngde).
  • Forkert frekvens for smerte-type.
  • Central sensitisering dominerer (TENS virker perifer).
  • Psykologiske faktorer (katastrofisering, depression) ubehandlet.

TENS er et værdifuldt værktøj i nevropatisk smerte-behandling – sikkert, billigt, patient-drevet. Men det virker bedst som del af en omfattende, multidisciplinær plan. Samtale med din smerte-specialist er nøglen.

Smertebehandling