Forståelse og håndtering af bryst-smerter (Mastalgi)

Mastalgi defineres generelt som bryst-smerter, og næsten altid manifesterer det sig hos kvinder i frugtbar alder. Klinikere definerer tre typer mastalgi: cyklisk, ikke-cyklisk og ekstra-mammær mastalgi. Alle tre har forskellige ætiologier og behandlinger.

1. Cyklisk mastalgi

   Cyklisk mastalgi, som er den mest almindelige type, er forbundet med menstruations-cyklussen. Smerterne begynder typisk en dag eller to før menstruationen og øges, indtil menstruationen starter. Smerterne tenderer til at aftage, efter menstruationen har begyndt, og forsvinder ofte efter bare en dag eller to. Denne type cyklisk mastalgi forsvinder normalt efter overgangsalderen. Ætiologien for smerterne forbliver ukendt, men det er næsten sikkert relateret til østrogen-cyklussen.

   Ikke-cyklisk mastalgi

   Ikke-cyklisk mastalgi, som udgør næsten en fjerdedel af de rapporterede tilfælde, er ikke vel forstået. Der er sjældent en identificerbar udløsende begivenhed, og smerterne løser sig ofte spontant. Forløbet af ikke-cyklisk mastalgi er ikke forudsigeligt, og kan vare fra et par dage til år.

   Ekstra-mammær mastalgi

   Ekstra-mammær mastalgi har talrige ætiologier. Blandt de mest almindelige er Tietzes sygdom, en inflammation af knoglerne i brystkassen; men henvist smerter fra angina, lungebetændelse og øsofagitis skal også udelukkes.

   Behandlinger for mastalgi

   Den generelle erfaring er, at topiske ikke-steroide modbetændelsesmidler er sikre, effektive og vel-tolererede i at lindre de fleste typer bryst-smerter. Tamoxifen eller danazol bør overvejes, hvis modbetændelsesmidler er ineffektive og smerterne er alvorlige. Mens nogle sundheds-praktikere anbefaler aftentørn-olie (EPO), findes der ingen videnskabelig bevis for, at det giver nogen fordel i at reducere bryst-smerter.

   Ikke-medicinske teknikker til håndtering af mastalgi

   Der findes et antal effektive ikke-medicinske teknikker til håndtering af mastalgi, herunder men ikke begrænset til: at bære en behagelig bh, der giver god support; at begrænse indtaget af koffein; vægt-tab; hørfrø som kost-tilskud; uddannelse og beroligelse vedrørende årsager, forløb og behandlinger for mastalgi.