Pleje efter nyresten fjernelse: Prioriterede interventioner til genopretning

Efter fjernelse af nyresten (PCNL, ureteroskopi, ESWL) spiller sygeplejeassistenter og UAPs en vital rolle i genopretning under RN delegering.

Prioriterede interventioner

1. Smertehåndtering: Vurder hver 1-2 timer (smerteskala); administrer PRN analgetika per ordre; omplacer for komfort.
2. Væskebalance: Press væsker (2-3 L/dag medmindre kontraindiceret); streng I&O hver time; overvåg for hematuri (rosa → klar).
3. Kost: Fremskrid som tolereret; lavt natrium, højt fiber; undgå oksalat-rige fødevarer hvis calcium oksalat sten.
4. Aktivitet: Seng hvile initielt (især post-PCNL); log rulling; tidlig mobilisering (forhindre DVT, atelektase); undgå strækning.
5. Sår/drænspleje: Nephrostomi/ureteral stent: overvåg output og farve; hold rør ubøjet, pose under blære; Verbandsskift per protokol.
6. Vitaltegn: Hver 4 timer × 24 timer, så hver 8 timer; se efter feber (infektion), hypotension (blødning).
7. Labprøver: BMP (K+, Kreatinin, BUN), CBC, koagulation hver 6-12 timer initielt; stenanalyse hvis afgivet.
8. Patientundervisning: Hydrering, urin afsining, medicin adhaerens (antispasmodika, antibiotika), opfølgningsbilleddiagnostik, tegn på infektion/obstruktion.
9. Opfølgning: Stent fjernelse (1-2 uger), metabolsk arbejde (24-timers urin), forebyggelsesplan.

Tidig mobilisering og aggressiv hydrering er hjørnestene i genopretning.