Hvordan kompenserer nyresystemet for tilstande med respiratorisk alkalose?

Ved tilstande med respiratorisk alkalose stiger blodets pH på grund af et for stort tab af kuldioxid. Nyresystemet spiller en afgørende rolle i at kompensere for og genoprette syre-base balancen i kroppen. Her er de nyrekompensatoriske mekanismer for respiratorisk alkalose:

1. Øget hydrogenion (H+) sekretion :

- Nyrerne reagerer på den forhøjede blod-pH ved at øge udskillelsen af ​​brintioner i urinen. Dette er med til at sænke urinens pH og derved udskille mere H+ og bevare bicarbonat (HCO3-).

2. Forbedret bikarbonatreabsorption :

- Som reaktion på den respiratoriske alkalose øger nefronernes proksimale snoede tubuli reabsorptionen af ​​bikarbonat fra den tubulære væske tilbage i blodbanen. Dette hjælper med at bevare bikarbonat og opretholde den alkaliske reserve i kroppen.

3. Forbedret ammoniak (NH4+) produktion og udskillelse :

- Nyretubuli øger også produktionen og udskillelsen af ​​ammoniak (NH4+) som reaktion på respiratorisk alkalose. Ammoniak fungerer som en buffer ved at kombineres med H+ for at danne ammoniumioner (NH4+), som derefter udskilles i urinen. Dette hjælper yderligere med bevarelsen af ​​H+ og bicarbonat.

4. Hæmning af renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS) :

- Respiratorisk alkalose fører til et fald i aktiviteten af ​​renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Dette resulterer i en reduceret sekretion af aldosteron, et hormon, der fremmer reabsorption af natrium og vand i opsamlingskanalen. Hæmningen af ​​RAAS hjælper med at opretholde ekstracellulært væskevolumen og forhindre overdreven diurese, hvilket yderligere kan forværre alkalosen.

Tilsammen arbejder disse nyremekanismer på at øge udskillelsen af ​​hydrogenioner, fremme reabsorptionen af ​​bicarbonat, bevare alkaliske reserver og modulere renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Ved at gøre det modvirker nyresystemet virkningerne af respiratorisk alkalose, hjælper med at genoprette syre-base-balancen og opretholder kroppens indre miljø inden for et snævert fysiologisk område.

nyresygdom