Transmembran-tryk (TMP) ved dialyse: Peritonealdialyse vs. Hemodialyse

Transmembran-tryk (TMP) er et begreb specifikt for peritonealdialyse (PD), ikke hemodialyse. At forstå forskellen klarlægger dialyse-overvågning.

I Peritonealdialyse

TMP = Trykgradient over peritoneum-membranet (intraperitonealt tryk – intravaskulært tryk i peritoneale kapillærer).

• Driver ultrafiltration (væskefjernelse) via konvektion.
• Højere TMP → mere væske fjernet (op til membran-grænse).
• Kontrolleres af: dextrose-koncentration i dialysat (1,5%, 2,5%, 4,25%), opholdstid, patientposition, abdominal compliance.
• Overvåges indirekte via netto UF-volumen, ikke en direkte maskin-avslæsning som ved HD.

I Hemodialyse

Maskiner overvåger transmembran-tryk over dialysatoren (blodside vs. dialysatside) – men dette kaldes typisk TMP_dialysator eller blot overvåget som:

• Venøst tryk (efter dialysator)
• Arterielt tryk (før dialysator)
• Dialysat-tryk
• Blodpumpe-hastighed, dialysat-flow-rate
• Ultrafiltrationsrate (UFR) sat direkte af maskinen

Termen «TMP» i klinisk dialyse-samtale refererer næsten altid til peritonealdialyse. Hemodialyse bruger UFR (mL/t) som primær væskefjernelseskontrol.

Hvorfor det betyder noget

At forvirre de to fører til miscommunication mellem PD- og HD-team, forkert fejlfinding, og dokumentationsfejl. Kend din modalities sprog.