Renale stenose: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Hvad er renal artæriestenose?

Renale artæriestenose er en forsnævring af en eller begge renalarterier (blodkarrene, der fører blod til nyrene). Da nyrene hjælper med at regulere blodtrykket, gør forsnævrede arterier det vanskeligere for nyrene at fungere. Ubehandlet kan det føre til nyreskade og højt blodtryk.

Behandling

Medicin

Næsten altid forårsaget af plak (kolesterol + fedt) i artærierne. Ældre mest ramt (plak bygger op over tid). Patienter med forsnævrede arterier andre steder (ben, hjerte) har øget risiko.

• Kun symptomer: Højt kolesterol og højt blodtryk
• Behandling: Sænk kolesterol og blodtryk → mindst 2 forskellige mediciner
• Blodtryksmedicin bivirkninger: Hovedpine, hoste, seksuel dysfunktion, svimmelhed (afhænger af præparat)

Angioplastik

Lille ballon indføres i renalarterien og opblæses for at rydde blokaden. Nogle gange indsættes en stent (tynd metalrør) for at holde åben.

• Ikke en kur i sig selv: Kun lille andel kan slute med blodtryksmedicin
• Ofst brugt i kombination medicin
• Ulemper: Stent kan give blødning, blåmærker, yderligere nyreskade; arterien kan lukke igen

Andre kirurgiske indgreb

• Endarterektomi: Kirtelkirurg fjerner plak for at lade renalarteriens indre overflade blive glat
• Bypass-operation (alvorlige tilfælde): Syntetisk rør eller vene forbinder nyre og aorta → ny rute for blodet forbi blokaden

Medicin og angioplastik er førstevalg; kirurgi reserveres til specifikke tilfælde.