Forståelse af renalsvigt: Årsager, symptomer og konsekvenser

Nyre- (renal) svigt er en nedsættelse af nyrenes funktion. Normalt renser nyrene blodet for affaldsstoffer ved at producere urin. Når filtreringsprocessen blokeres – enten indirekte (nyresten) eller direkte (diabetes) – kan det føre til renalsvigt.

Fakta

• 26 millioner amerikanske voksne har kronisk renalsvigt; millioner flere er i risikozonen.
• Kronisk renalsvigt forårsager hypertension, og hypertension forårsager kronisk renalsvigt.
• Diabetes og familieanamnese øger risikoen.
• Hjertekar-sygdom er hoveddødsårsag blandt patienter med kronisk renalsvigt.
• Tidlig opdagelse kan forhindre udvikling til renalsvigt.

Typer

• Akut renal svigt: Pludselig utilfredsstillende evne til at fjerne affald og koncentrere urin uden elektrolyttab.
• Kronisk renal svigt: Gradvis forværring, der kan føre til end-stage renal disease (ESRD), hvor nyrene ikke længere kan regulere elektrolytter, koncentrere urin eller fjerne affald.

Årsager

Akut: Blodpropper i nyrekar, svangerskabskomplikationer (placentaablation/-praevia), akut pyelonephritis, septicaemi, lavt blodtryk, akut tubulær nekrose, autoimmun nyesyge.
Kronisk: Refluksnephropati, obstructiv uropati, nyresten/infektion, glomerulonephritis (hyppigst), Alport-syndrom, analgetikanephropati. Ifølge National Library of Medicine er diabetes den hyppigste årsag til ESRD i USA.

Symptomer

Akut: Internt blødning, anfald, koma, forvirring, væskeophobning.
Kronisk: Ofte ingen symptomer før funktionen falder under 20 %. Derefter: kvalme, træthed, brystsmerter, åndenød, vægttab, anæmi, tarminfektion, opkastning, hovedpine, nedsat urinudskillelse.

Behandling

Dialyse er hovedbehandlingen: peritonealdialyse (bruger bughinden som filter) eller hemodialyse (maskinefiltrering). Begge fjerner salt, vand og affald. Hver type har fordele, risici og kræver speciel kost.