Hvorfor er lumbalpunktur kontraindiceret, hvis patienten har en hjerneabsces?

Udførelse af en lumbalpunktur (spinal tap) er kontraindiceret hos patienter med mistænkt eller bekræftet hjerneabsces på grund af risikoen for herniation. En hjerneabsces er en samling af pus i hjernevævet, og øget intrakranielt tryk er ofte forbundet med det. Lumbalpunktur involverer indføring af en nål i rygmarvskanalen for at opsamle cerebrospinalvæske (CSF) til analyse.

Ved tilstedeværelse af en hjerneabsces kan fjernelse af CSF under en lumbalpunktur hurtigt mindske trykket i rygmarvskanalen. Denne pludselige trykændring kan forårsage et skift i hjernevæv, hvilket fører til herniation. Herniation opstår, når hjernevæv presses gennem en naturlig åbning i kraniet, såsom foramen magnum, hvor hjernen forbinder til rygmarven.

Hjerneprolaps er en medicinsk nødsituation og kan have alvorlige konsekvenser, herunder koma, permanente neurologiske mangler eller endda død. Derfor, for at undgå denne potentielle komplikation, er en lumbalpunktur kontraindiceret hos patienter med en mistænkt eller bekræftet hjerneabsces.