Parkinsons sygdom: Symptomer, årsager & tværfaglig håndtering

Overblik

Parkinsons sygdom (PD) er en progressiv neurodegenerativ lidelse forårsaget af tab af dopamin-producerende neuroner i substantia nigra. Den påvirker primært bevægelse, men indeholder også en bred vifte af ikke-motoriske symptomer.

Motoriske symptomer

• Hvile-tremor: Typisk starter unilateral i hænder ("pille-rulling").
• Bradykinesi: Langsomhed af bevægelse; reduceret spontan bevægelse.
• Rigiditet: Øget muskel-tone (tandhjul eller bly-rør).
• Holdnings-ustabilitet: Påvirket balance og koordinasjon; fald i senere stadier.
• Tale-forandringer: Hypofoni (lav stemme), monotont, sløret.
• Dysfagi: Svelgevanskeligheder; risiko for aspiration.

Ikke-motoriske symptomer

• Depression, angst, apati
• Søvnforstyrrelser (REM adfærdsforstyrrelse, insomnia, overdag-træthed)
• Træthed
• Kognitiv påvirkning (let kognitiv nedsættelse til demens)
• Autonom dysfunktion: forstoppelse, ortostatisk hypotoni, urinær udtal
• Sensorisk: hyposmi (reduceret lugtesans), smerte

Håndtering

Mens uhelbredelig, er PD håndterbar med en tværfaglig tilgang:

• Medicin: Levodopa/carbidopa (guldstandard), dopamin-agonister, MAO-B-hæmmere, COMT-hæmmere, amantadin.
• Deep Brain Stimulation (DBS): Til motoriske fluktuationer og dyskinésier refraktære over for medicin.
• Terapier: Fysioterapi, ergoterapi, tale/svelge-terapi.
• Livsstil: Motion (især aerob og modstand), balanceret ernæring, faldsforebyggelse.
• Support: Rådgivning, supportgrupper, forudgående plejeplanlægning.

Tidig diagnose og skreddersyet behandling optimerer livskvalitet og funktional uafhængighed.