Håndrystelser ved Parkinsons: Effektive Behandlinger og Håndtering

Baggrund

Tremor er en af fire kardinale tegn på Parkinsons (Michael J. Fox Foundation). Ingen kur, men mange behandlinger reducerer symptomer.

Levodopa

• Konverteres til dopamin i hjernen. Meget effektivt tidligt på håndrystelser/andre symptomer.
• Bivirkninger ved langvarig brug; effekt aftager over tid.

Dopamin-agonister

• Efterligner dopamin uden konvertering. Mindre effektive end levodopa, men færre motoriske bivirkninger. Monoterapi eller kombination.

MAO-B og COMT-hæmmere

• Blokerer enzymer der bryder ned dopamin/levodopa. MAO-B: mono eller med levodopa. COMT: typisk med levodopa.

Anticholinerga

• Behandler primært tremor. Effektive, men kan give hallucinationer/hukommelsesproblemer. Bruges typisk <70 år, ingen mental påvirkning.

Amantadin

• Antiviral, kortvarig behandling tidligt. Kan reducere levodopa-bivirkninger ved avanceret sygdom.

Deep Brain Stimulation (DBS)

• Mest almindelig kirurgi. Elektroder i hjerne -> pulsator i brystkasse. Stimulerer hjerneregioner -> reducerer tremor, mindsker medicinbehov.
• Mest effektivt hvis levodopa initialt virkede. Overvejes når medicin svigter/giver alvorlige bivirkninger.