Langsigtede Effekter af Anfall: Overlevelse, Børn, Voksne og Reproduktion

Baggrund

Anfall er ukontrollerede elektriske ladninger i cerebral cortex. Op til 2,3 millioner amerikanere har anfallsaktivitet. Behandling: medicin eller hjernkirurgi. Langsigtede effekter kan skyldes enten anfallene eller behandlingen.

Overlevelse og Prognose

• Patienter med kontrollerede anfall har god prognose med få tilbagefald. Risiko for skader (fald) > kognitive effekter.
• Overlevelse højere ved kontrol (medicin/kirurgi). Dødsrisiko ved ukontrollerede anfall (ulykker, selvmord). Pludselig død (SUDEP) er sjælden.

Langsigtede Effekter hos Børn

• Tidligere debut = mere udbredt hjerneskade = dårligere udgang. Ukontrollerede anfall > intellektuelle påvirkninger.
• Øget risiko for adfærdsproblemer, læringsvanskeligheder, sprogvanskeligheder ved visse epilepsi-syndromer.

Langsigtede Effekter hos Voksne

• Op til 75 % har depression, øget selvmordsrisiko (korrelerer med psykiatri, stoffer). Nogle antiepileptika giver selvmordstanker som bivirkning.
• Behandling kan forårsage osteoporose og vægtafbvig.

Effekter på Reproduktion

• Barndomsepilepsi kan forårsage hormonelle forstyrrelser i pubertet. Voksne: seksuel dysfunktion.
• Fertilitet hos kvinder med anfall 33 % lavere (1998-studie). Usikkert om årsag er anfall eller medicin.

Overvejelser

Flere bliver anfallsfrie efter 2 års medicin og lever sunde liv. Ukontrollerede anfall kan udvikle refraktær epilepsi (sværere at behandle).