Forståelse af cerebral parese: Definition, årsager og diagnostik | NINDS

Diagnostik

Selvom de fleste mennesker har cerebral parese fra fødslen, kan en diagnostik måske ikke fastslås med det samme. Tidlige tegn på cerebral parese inkluderer ufrivillige bevægelser, spændte muskler og en forsinkelse i grovmotoriske færdigheder, såsom krybning og gang. Læger kan bruge undersøgelser som magnetresonanstomografi eller computertomografi for at bekræfte en diagnostik af cerebral parese. Specifikke diagnoser kan klassificeres efter bevægelsesomfang og antallet af pågældende ekstremiteter.

Ekstremitetsklassifikationer

Klassifikationer af cerebral parese bestemt af antallet af pågældende ekstremiteter er kvadriplegi, diplogi, hemiplegi, triplegi og monoplegi. Kvadriplegi og diplogi involverer begge forstyrrelse af alle fire ekstremiteter. Dog påvirker diplogi benene mere end kvadriplegi. Hemiplegi henviser til cerebral parese, der kun påvirker én side af kroppen. Triplegi forstyrrer tre ekstremiteter, normalt begge arme og ét ben, ifølge Ontario Foundation for Cerebral Palsy. Monoplegi påvirker kun én ekstremitet, typisk en arm.

Klassifikation efter bevægelse

Bevægelsesforstyrrelse forårsaget af cerebral parese falder i en af tre klassifikationer: spastisk, atetoisk og ataktisk.

Spastisk cerebral parese

Det fremtrædende symptom ved spastisk cerebral parese er spændte muskler. Når de overanstrenges, kan muskler blive svage, hvilket forårsager klodsede bevægelser. Behandling af spastisk cerebral parese fokuserer på at løse muskler og kan omfatte fysioterapi, muskelafbøjende medicin og orthoser til strækning af muskler. Spastisk cerebral parese skyldes skade på hjernens cerebrale cortex.

Ateoisk cerebral parese

Symptomer på ateoisk cerebral parese inkluderer ufrivillige bevægelser og talesværigheder. Skiftende muskelspænding forårsager de ufrivillige bevægelser forbundet med ateoisk cerebral parese. Et overskud af ansigtsbevægelser forårsager talesværighederne. Fysioterapi og taleterapi kan hjælpe med at lindre symptomer. Ifølge Cerebral Palsy Source udgør ateoisk cerebral parese 25 % af alle tilfælde. Skade på basal ganglia, placeret i midhjernen, forårsager ateoisk cerebral parese.

Ataktisk cerebral parese

Ataktisk cerebral parese

Ataktisk cerebral parese, forårsaget af skade på hjernens cerebellum, udgør kun 5 % til 10 % af alle tilfælde af cerebral parese, ifølge Cerebral Palsy Source. Skade på cerebellum, som kontrollerer balance og koordinering, forårsager koordineringsvanskeligheder og dårlig balance. Et andet problematisk symptom ved ataktisk cerebral parese er tremor. For eksempel kan tremor gøre opgaven med at samle en bid mad kompleks. Behandling af ataktisk cerebral parese kan omfatte mediciner som primidon og benzodiazepin for at reducere symptomer.

Overvejelser

For at oprette detaljerede diagnoser af cerebral parese kombinerer læger bevægelsesklassifikationer med ekstremitetsklassifikationer. For eksempel ville en læge klassificere et tilfælde af cerebral parese, der forårsager ufrivillig bevægelse lige i alle fire ekstremiteter, som ataktisk kvadriplegi.