Stor occipital neuralgi: Symptomer, årsager og lindring

Betydning

Selvom det ikke er en term, folk er vant til, er neuralgi-syndrom en ret hyppig årsag til hovedpine. Det skal bemærkes, at occipital neuralgi-syndrom, en primær hovedpineårsag, også kan falde under sekundær hovedpine-kategorien, især ved tumor, blødning eller osteoartrose.

Kendetegn

Syndrommet har fået sit navn fra de pågældende rygnerves. De store occipitale nerver – to nervepar – er placeret i regionen af den anden og tredje halsknogler. Smerten opleves bag øjnene og især i nakken, udstrålende til forhovedet, baghovedet og hovedets sider. Mange tilfælde af stor occipital neuralgi kan tilskrives kronisk sammentrukne nakkemuskler, men andre årsager er identificeret.

Årsager og symptomer

Blandt de talrige årsager til neuralgi-syndrom findes virale infektioner, blodkarsinflammation, diabetes, gigt, tumorer, der påvirker den anden og tredje halsknogle, cervical diskusprolaps og kompression af de store eller mindre occipitale nerver eller den anden og tredje halsknogles nervrødder fra degeneration.

Smerten ved stor occipital neuralgi ligner migræne eller klynghovedpine. Folk oplever en svedende og pulsérende smerte, der kommer og går. Hovedets base og sideskallen rammes i stor grad. Der kan nogle gange være skallerømhed ved palpation.

Diagnostik

Målrettet diagnostik af neuralgi kan være vanskeligt, givet alle de slags hovedpine, en person kan oplever, ifølge NeurosurgeryToday.org. Din læge vil anordne diagnostiske tests, men ikke før en fysisk undersøgelse og anamnese er foretaget. Usædvanlige fund kan få lægen til at bestille yderligere undersøgelser. Magnetresonanstomografi (MRI) og computertomografi (CT) er værdifulde værktøjer til diagnostik af neuralgi, da de giver et klart billede af de store occipitale nerver og deres grænseflade til ryghjernen og ryghjerneskålen.

Behandling

Ikke-kirurgiske terapier har til formål at lindre eller eliminere smerten. Blandt disse findes varmebehandling, fysioterapi og massage. Muskelafbøjende midler og antiinflammatoriske lægemidler er ofte hjælpsomme. Blokering af nerver med steroid er en mere invasiv tilgang, der ikke anbefales til langvarig lindring.

Når alt andet mislykkes, er kirurgi en mulighed. Mikrovaskulær dekompression eksponerer kirurgisk de pågældende nerver, så de kan flyttes væk fra kompressionsområdet. Occipital nervesstimulering føder elektriske impulser ind i de occipitale nerver, hvilket blokerer smertebudskaber.