Sakral region: Anatomi, funktion og nerveforbindelser

Anatomi

Den sakrale region (sakrum) ligger bagved bækkenet og består af 5 sakrale vertebraer, der er forenet hos voksne. Det danner bækkenets bagvæg og forbinder til coccyx nederst. Fire par åbninger på hver side tillader paske af sakrale nerver. Nogle sakrale nervgrenes sammen med nogle lumbale nerver danner sakralt plexus og n. ischiadicus.

Sakralt plexus

Sakralt plexus og n. ischiadicus leverer både sensoriske og motoriske nerver til del af bækkenet, baglår, nedre ben og fødder. Området mellem sidste lumbale vertebra og sakrum udsættes for meget stræk pga. drejning/bøjning der hænger på dette område. Det kan forårsake diskusherni med tryk på nerven → ekstrem smerte i områder kontrolleret af den (iskias). Osteoporose- eller reumatismepatienter er mere utsatte for stress- og udmattelsesbrud i sakrum, og dermed iskias.

Rektumfunktion

Kontrol af rektummuskler påvirkes af n. pudendus (én af sakrale nerver). Når rektum modtager affald fra tyktarm, komprimeres det til en fast masse (afføring). Ved fyldt rektum sendes signal til hjernen via sakrale reseptorer. Ved tømning sendes signal til analsfinkter (normalt en prop). Sfinktermuskler slapper af, rektummuskler presser afføringen ud. Problemer med sakrale nerver kan forårsage skoliose eller hæmorroider.

Blærefunktion

N. pudendus kontrollerer også blæren på samme måde. Blæren modtager affaldsstoffer fra nyrer via de to ureterer. Ved fyldt blære stimulerer udstrækning stretch-receptorer → signal til hjernen via sakrale nerver. Urin forlader blæren via urinrøret med to sfinktre (normalt lukket som analsfinkter). Ved tømning sender hjernen signal via sakrale nerver til at slappe sfinktrene af.

Pudendalneuralgi

N. pudendus forsyner også mænds og kvinders eksterne genitalier, og ved orgasm er det ruten hvorved fornemmelsen overføres til hjernen hos begge køn. Svært fødselsforløb eller cykling kan komprimere nerven → midlertidig funktions-tab. Penis-erektion forårsages af somatisk stimulation af sakrale nerver. Skade på eller tryk på en sakral nerve anses for en mulig årsag til erektil dysfunktion.