Forståelse af neuro checks: Overvågning og vurdering efter commotio

En skade på hovedet som en commotio kræver en fuld neurologisk vurdering. En sådan vurdering er nødvendig for at bestemme omfanget af skaden. Når vurderingen er fuldført og en diagnose er stillet, skal patientens tilstand overvåges ved neuro checks. Disse checks giver et middel til at evaluere patientens løbende status, generelt over de første 24 timer.

Frekvens og varighed

Hyppigheden af neuro-undersøgelser afhænger af den oprindelige vurdering. Normalt fastlæger den behandlede læge et tidsplan baseret på de oprindelige fund. Tidsplanen vil også angive specifikke områder af bekymring. For eksempel har en patient med en grad 3 commotio, dvs. tab af bevidsthed, brug for neuro checks i mindst de første 24 timer. En neuro check, der afslører en væsentlig ændring i tilstanden, kan diktere en ændring i hyppighed og varighed.

Bevidsthed

Den oprindelige vurdering bestemmer bevidsthedsniveauet (LOC). Niveauerne varierer fra fuld bevidsthed til koma. Ved neuro checks er formålet at sammenligne det nuværende niveau med det oprindelige for at afgøre, om patienten fremskrider, regrederer eller holder sin egen. Tjek mental tilstand og talemønstre, hvis patienten er i stand til at kommunikere. Evnen til at tale klart er et godt indikator for en neuro check.

Bevægelse

Hver neuro check involverer en vurdering af patientens evne til at bevæge sig. Bevægelse inkluderer også en evaluering af styrke. En gang igen sammenligner neuro check patientens evne ved den oprindelige vurdering med den nuværende tilstand. Se efter nogen fald i styrke eller manglende mobilitet. Observér patienten gå, hvis muligt, for at opdage balanceproblemer. Enhver abnormal adfærd kræver, at den behandlede læge underrettes.

Øjne

En øjenundersøgelse, der fokuserer på pupillerne, er en del af en neuro check. Den oprindelige vurdering burde have noteret patientens evne til at se, synsfeltet og reaktionen på lys, målt af pupillerne. Neuro checks følger op på pupillers reaktioner på lys for at bestemme eventuelle ændringer i tilstanden, samt at bekræfte ingen ændring i evnen til at se.