Parkinsons sygdom kirurgi: Forståelse af behandlingsmuligheder

Fakta

Årligt diagnosticeres 60.000 mennesker i USA med Parkinsons sygdom. Der findes ingen kur, men medicin kan hjælpe med at styre symptomer. Læger udfører nogle gange kirurgi for at give lindring. Disse operationer omfatter lesionkirurgi, dyb hjernestimulation og neural transplantation.

Lesionkirurgi

Ved lesionkirurgi for Parkinsons sygdom målretter en kirurg væv dybt i hjernen og forbrænder det, hvilket skaber små lesioner. Det kaldes også pallidotomi eller thalamotomi, afhængigt af det pågældende hjernområde. Lesionerne er ment at ødelægge den del af hjernen, der forårsager rystelser forbundet med Parkinsons, og derved stoppe de ufrivillige bevægelser.

Dyb hjernestimulation (DBS)

Fordi lesionkirurgi permanent ødelægger hjernevæv, foretrækker kirurger nu ofte dyb hjernestimulation. Her implantieres en neurostimulator i hjernen. Denne batteridrevne enhed leverer elektrisk stimulation dybt i hjernen, som forstyrrer de nervøse signaler, der producerer rystelser og stivhed. Intet hjernevæv ødelægges, så operationen kan omvendes. Lægen kan justere neurostimulatoren for mere effektivt at blokerere patientens symptomer.

Neural transplantation

Næste stadie i kirurgi for Parkinsons sygdom er stadig i udvikling. Læger udforsker mulighederne i neural transplantation. I denne procedure håber man at finde et erstatningsvæv for det hjernevæv, der ikke fungerer korrekt. Stamceller er en af de mulige erstatninger, forskere studerer.

Overvejelser

Som ved enhver medicinsk procedure bærer kirurgiske muligheder for Parkinsons nogle risici. Ved lesionkirurgi kan personlighedsforandringer, ansigtsforlamning og synsproblemer opstå. Patienter kan opleve markant vægttab. Kirurgiske komplikationer, herunder infektion og blødning, forekommer hos ca. 3 % af dem, der gennemgår DBS. Depression er også noteret som en almindelig reaktion på operationen.