Paræstesi (krops-kriben): Årsager, evaluering og behandling

Paræstesi – abnorm kriben, prikken eller talhed – skyldes nervøs dysfunktion.

Almindelige årsager

1. Nerv-kompression/fængsling: Carpal tunnel, cervical/lumbal radikulopati, thoracal outlet, meralgia paresthetica.
2. Næringsmangler: B12 (mest almindelig), B6, folat, E-vitamin, kobber.
3. Diabetes mellitus: Diabetisk perifer neuropati (strømpe-handske).
4. Alkoholmisbrug: Næringsmæssig + direkte neurotoksicitet.
5. Medicin: Kemoterapi (platin, taxaner), metronidazol, isoniazid, antiretrovirala.
6. Systemiske sygdomme: Hypothyreose, nyre/leversvigt, vaskulitis, amyloidosis.
7. Neurologiske: MS, apopleksi/TIA, Guillain-Barré, CIDP.
8. Toxiner: Tungmetaller (bly, arsenik, kviksølv).

Røde flag (Akut evaluering)

• Pludselig ensidig svaghed/talhed (apopleksi).
• Saddle-anæstesi + tarm/blære-ændringer (cauda equina).
• Hurtigt stigende svaghed (Guillain-Barré).

Opklaring

Anamnese, neuro-undersøgelse, lab (B12, TSH, glukose, ESR, SPEP), EMG/NCS, MRI efter indikation. Behandling målretter underliggende årsag.