|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Nakkesmerter

Brystsmerter ved bevægelse: Årsager & akute handlingsskridt

Brystsmerter, der udløses eller forværres ved bevægelse, udelukker ikke hjerteårsag. De kan stammer fra muskuloskeletale, pulmonale, gastrointestinale eller kardiovaskulære kilder. Vurder altid akut.

Differentialdiagnose

KildeTypiske træk
Muskuloskeletale (kostokondritis, ribebenbrud, strak)Gengivelig ved palpation, specifikke bevægelser, åndedræt. Lokaliseret.
Pleuritis (pleuritis, LE, lungebetændelse)Skarp, åndedrætsrelateret. LE: pludselig, takykardi, hypoksi, risikofaktorer.
Hjertelidelse (iskemi, perikarditis)Iskemi: tryk, belastningsrelateret, udstråler. Perikarditis: positionsrelateret (bedre fremadbøjet), friktionslyd.
GI (GERD, øsofagusspasme)Brændende, måltidsrelateret, kan ligne hjertesmerter. Lindres af antacida.

Umiddelbare handlinger

  1. STOP aktivitet, hvile
  2. Ring 112 hvis: knusende/trykkende smerter, udstråling (kæbe, arm, ryg), koldsved, åndedrætsbesvær, kvalme, synkope, hjertebanken, kendt KHK
  3. Tygg 325 mg acetylsalicylsyre (hvis ikke allergisk, ingen aktiv blødning) mens du venter på akutvogn
  4. Løs tætte tøj
  5. Kør ikke selv

Hvis ikke-hjertemæssigt sandsynligt (efter vurdering)

  • NSAID'er, varme/isle, holdningskorrektion, fysioterapi for muskuloskeletale
  • PPI'er, kosttilpasninger for GERD
  • Behandl underliggende årsag (LE → antikoagulation; perikarditis → NSAID'er/colchicin)

Aldrig selvdiagnosticer brystsmerter. Tid er hjeretemuskel.

Nakkesmerter