Blåmærke og smerter på næse-ryg: Trauma, sinusitis, skæv næse-skillevev og allergisk rinit

Differentialdiagnose for dorsale næse-ømhed

Smerter eller blåmærke på næse-ryggen (dorsum) garanterer evaluering. Almindelige årsager inkluderer:

1. Trauma (Nylig eller fortid)

• Blunt påvirkning (fald, sport, vold) → kontusion, næse-benbrud, septalt hematom (nødsituation — dræner for at forhindre nekrose).
• Tidligere brud med malunion → kronisk ømhed.

2. Sinusitis (Frontal/Ethmoidal)

• Tryk eller smerter over ryggen, periorbitalt område, panden.
• Purulent udflåd, forstoppelse, hyposmi, feber.
• Billeddiagnostik (CT) hvis recidiverende eller kronisk.

3. Næse-skillevevs-afvigelse

• Asymmetrisk luftstrøm → slemhinde-udtørning, korner, smerter.
• Kan forårsage kontaktpunkt-hovedpine (Sluders neuralgi).
• Septoplasti hvis symptomatisk.

4. Allergisk rinit

• Inflammation → næse-forstoppelse, nysen, kløe, ryg-ugemag.
• Sæsonal eller årlig. Reagerer på intranasale kortikosteroider, antihistaminer.

5. Sjældne men alvorlige

• Nyasvulst (sinonasalt karcinom, melanom) — vedvarende unilateral smerte, epistaxis, masse.
• Granulomatose med polyangiitis (Wegener's) — sadlenæse, sinusitis, nyre-involvering.
• Relapserende polychondritis — brusk-inflammation.

Handlingsplan

Se en ØNH-specialist eller almenpraktiker. Undersøgelse ± endoskopi ± billeddiagnostik vejleder diagnostik. Tidlig behandling forhindrer komplikationer.