Lav albumin (hypoalbuminemi): 8 sundhedskonsekvenser fra ødem til øget dødelighedsrisiko

Albumin (syntetiseret i leveren) opretholder onkotisk tryk, transporterer ligander og bufferer pH. Hypoalbuminemi (<3,5 g/dL) har vidtrækkende effekter:

1. Ødem: Reduceret onkotisk tryk → væskelækage (perifer, pulmonal, ascites).
2. Øget infektionsrisiko: Påvirket immuncelletransport, antioxidativ kapacitet og mikrobiell clearance.
3. Undernæringsmarkør: Afspejler ofte protein-energi-svind eller katabol tilstand.
4. Dårlig sårheling: Reduceret substrat til vævsreparation, hæmmet angiogenese.
5. Ændret farmakokinetik: Reduceret proteinbinding → øget frit bræk af højt bundne læmidler (warfarin, phenytoin, furosemid) → toksicitetsrisiko.
6. Lever sygdom association: Cirrhose reducerer syntese; lavt albumin korrelerer med alvorlighed (Child-Pugh).
7. Dødelighedsprognostikator: Stærk uafhængig prædiktor hos indlagte, kritisk syge og ældre patienter.
8. Anæmi association: Albumin binder jern; lave niveauer kan hæmme erythropoese.

Behandling

Behandl grundlæggende årsag (næring, infektion, lever/nyresygdom, proteinmisteri enteropati/nephropati). Albumininfusion reserveret til specifikke indicationer (spontan bakteriel peritonitis, storvolumen paracentese, hepatorenalt syndrom) – ikke til næringstilførsel.