Fentanyl-plaster og afhængighed: Forstå risiciene

Fentanyl er en μ-opioid receptor-agonist ~100× mere potent end morfin. Transdermale plaster giver kontinuerlig leverance til kroniske alvorlige smerter (f.eks. kræft).

Afhængighedsrisiko

• Højt potentiale: Hurtig hjerne-penetration → intensiv euphori → stærk forstærkning.
• Fysisk afhængighed: Udvikler sig inden for dage-uger; abstinens ved ophør.
• Opioid-brugsforstyrrelse (OUD): Kriterier inkluderer dårlig kontrol, sociale problemer, risikobrug, tolerans/abstinens.

Risikofaktorer

• Personlig/familiær historie af stoflid.
• Psykiske komorbiditeter.
• Ung alder, samtidig benzodiazepiner/alkohol.

Principper for sikker brug

• Kun til opioid-tolerante patienter med kroniske smerter.
• Laveste effektive dosis; regelmæssig genvurdering.
• Receptovervågningsprogram (PDMP) tjek.
• Naloxon medrecept.
• Patientaftale, urin-drog-screening.

Illicit fentanyl (pulver, forkerte piller) driver overdosis-krisen. Enhver ikke-videnskabelig brug er ekstremt farlig. Hvis OUD udvikles, er evidence-baseret behandling (buprenorphin, metadon, naltrexon + rådgivning) effektiv og livsreddende.