Samlet behandling af stoflidelse og PTSD: RCT-terapi

Hvad er RCT?

Reciprokk konkurrent terapi (RCT) henviser til samtidig behandling af to forskellige problemer – fx stoflidelse og PTSD – på samme tid. "Croatian Medical Journal" rapporterer, at PTSD stærkt korrelerer med stoflidelse, beviset i mange tilfælde med veteraner fra kamp, ofre for voldtekt eller partnerskabsvold, og katastrofeofre. Forskning viser, at 60-80 % af PTSD-lidende også har stoflidelsesproblemer – derfor må PTSD behandles samtidigt med stoflidelse i mange tilfælde.

Seeking Safety-modellen

Et eksempel på samtidig behandling er modellen "Seeking Safety", der lærer mestringsværktøjer baseret på 25 emner relateret til PTSD og stoflidelse. Modellen dækker alle fire domæner: adfærdsmæssigt, interpersonelt, kognitivt og case management. Den er designet til at behandle begge køn med enhver type PTSD og stoflidelse. Kan leveres individuelt eller som gruppeterapi. For succes skal samtidige metoder adressere både PTSD- og stoflidelsessymptomer tilstrækkeligt.

Samtidig terapi

Samtidige terapier kombinerer typisk behandlinger, der er bevist effektive ved separat behandling af begge lidelser. Bevist behandling for stoflidelse indeholder ofte kognitiv adfærdsterapi (CBT), mens PTSD-behandling involverer stress-inokulationstræning.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT)

CBT er et bredt begreb for en række teknikker: rationel emotiv adfærdsterapi, rationel adfærdsterapi, rationel livsterapi, kognitiv terapi, dialektisk adfærdsterapi (DBT). CBT henter, at vores adfærd stammer fra vores tanker – ikke ydre omstændigheder. CBT er typisk kortvarig og tidsbegrænset.

Stress-inokulationstræning

Designet til at lære PTSD-lidende at få tillid til egen evne til at håndtere associationer relateret til den traumatiske hændelse. Fase 1: terapeuten hjælper med at genkende trauma-relaterede associationer, der forårsager PTSD-symptomer. Når genkendelse er etableret, introduceres afslapningsteknikker (muskelafslapning, dyb åndedræt), som klienten øver, når trauma-relateret stress opstår – for gradvist at løse PTSD-problemer og eliminere relaterede reaktioner.

Kvalificeret fagperson

Succesfuld behandling af dobbelt diagnosticerede kræver en person med viden om begge felter. Rådgiver/terapeut bør have erfaring med både stoflidelse og PTSD. Ideelt: licenseret professionel rådgiver (LPC) eller licenseret klinisk socialarbejder (LCSW/LICSW), der *også* er certificeret stoflidelsesrådgiver. Hvis ikke tilgængelig, bør et team af fagfolk håndtere begge aspekter, da klienter kræver både CBT-teknikker og stress-inokulation for effektiv behandling.