Metadonbehandling til spædbørn: Forstå nyfødtes udfordringer

Metadonbehandling for gravide kvinder, der er afhængige af heroin eller andre opiater, er afgørende for at forbedre mors sundhed og beskytte hendes ufødte barns sundhed. Mødre modtager regulerede, overvågede doser i stedet for de sporadiske opiatniveauer af brugeren. Spædbarns resultater forbedres, og forhåbentlig vil moren til sidst blive fri for afhængighed. For det nyfødte barn, der plutselig (ved fødsel) har sin metadonforsyning afbrudt, kan vejen til trivsel dog nogle gange være lang.

Definition

Behandling afhænger af graden af metadon-afvænning. Spædbarnet observeres på hospitalet for specifikke tegn, som derefter bedømmes på en skala for alvorlighed. Symptomer viser sig typisk inden for 24-48 timer. Mindre ofte noteres symptomser på metadon-afvænning hos spædbarn så sent som 5 døgns alder. Sygeplejersker dokumenterer spædbarnets adfærd mindst hver 4. time. Hvis spædbarnet modtager en høj Neonatal Abstinence Syndrome (NAS) score, kan det blive foreskrevet Morfin til at lindre symptomer, som omfatter dyb irritabilitet, gastrointestinale problemer og hudafbrydning. Fødeforhold for spædbarnet i afvænning er ofte vanskelige, og spædbarnet kan også have feber. Ideelt taperes morfin-dosen, mens symptomerne aftager. Morfin gives normalt hver 4. time ved sygeplejeskønslen og NAS-scoring.

Hvorfor har spædbørn brug for morfin?

Metadon er et syntetisk opiat, der let reguleres og kontrolleres. Det er derfor, det virker så godt til at hjælpe heroinafhængige med at afvæne heroin. Når barnet af en kvinde, der bruger metadon, fødes, er hendes forsyning af metadon, som har krydset plasentaen og ladet hende "bruge" stoffer i alle de måneder, plutselig afbrudt. Opiater skal afvænes langsomt, så kroppen kan tilpasse sig at være uden dem. Hvis metadon- (eller heroin- eller morfin-) eksponeringen var lille og i en kort periode, måske oplever barnet ingen bemærkelsesværdige abstinenssymptomer. Hun måske også har milde symptomer, der reagerer på trøsteforetag som pudsning og ekstra suggning. Hvis den intrauterine eksponering for opiater var stor og i en længere periode, hjælper morfin med at afvæne hende fra sin egen afhængighed af stofferne.

Behandlingsvarighed

Spædbarn født afhængige af metadon eller andre opiater kan have milde eller alvorlige symptomer. Hvis et spædbarn kræver morfin til at behandle afvænning, kan det kun have brug for et par dages behandling og afvæne hurtigt, som bestemtes af dets NAS-score, eller det kan tage et par uger. Længden af tid, han var eksponeret for opiater, og mængden af stof, han var eksponeret for, bestemmer normalt behandlingsforløbet. I nogle alvorlige tilfælde af afvænning tilføjes Phenobarbital også til behandlingen for yderligere at berolige det irriterede centrale nervesystem.