Stive ledmedlemmer: Definition, årsager og eksempler

"Stiv-ledmed": Definition, kliniske kontekster & brug

Stiv-ledmed beskriver rigid, ufleksibel ledmedholdning eller bevægelse – reduceret bevægelsesomfang med øget modstand mod passiv strækning. Det er et beskrivende udtryk, ikke en diagnose.

Kliniske årsager (Neurologiske & Muskuloskeletale)

Kategori	Tilstande	Mekanisme
Øvre motorneuron	Apoplexi, rygradsskade, cerebral pares, multipel sklerose, ALS	Spasticitet (hastighedsafhængig hypertoni), clonus, spastisk fang
Basale ganglier	Parkinsons sygdom, parkinsonisme, Wilsons sygdom	Rigiditet (ledrør/cogwheel; hastighedsuafhængig)
Perifer nerv	Guillain-Barré, kritisk sygdomsneuropati, arvelig spastisk paraplegi	Svaghed + sekundære kontrakturer
Muskelsygdom	Myotonisk dystrofi, stiff-person syndrom, bølget muskelsygdom	Myotoni (forsinket afslappning), antistof-mediere (GAD65) hypereksitabilitet
Bindevæv	Kontrakturer (brændskader, immobilisering), sklerodermi, artrogrypose	Strukturel forkortelse af kapsel/tende/hud
Metabolsk/toksisk	Hypokalcæmi (tetani), serotoninsyndrom, NMS, strychnin	Generaliseret neuromuskulær hypereksitabilitet

Litterær/beskrivende brug

• "Hjorten flygtede med en stiv-ledmed gang" — antyder skade, frygt-induceret stivhed eller naturlig ledmedmorfologi.
• "Den gamle mand gik stiv-ledmed" — antyder artrose, svækkelse eller neurologisk nedgang.
• "Hun lå stiv-ledmed og uresponsiv" — antyder katatoni, koma eller postiktal tilstand.

Synonymer & relaterede termer

• Rigid, ufleksibel, ubøjelig — generelt
• Spastisk — hastighedsafhængig toneøgning (UMN)
• Rigid (parkinsonsk) — hastighedsuafhængig
• Kontraktureret — fast strukturel forkortelse
• Træsnit, brædt-lignende — beskrivende af alvorlig rigiditet

Klinisk vurdering

• Passivt bevægelsesomfang (hastighedsafhængig vs. uafhængig modstand)
• Modificeret Ashworth-skala (spasticitet)
• Adskil spasticitet vs. rigiditet vs. kontraktur — vejleder terapi (baclofen, botulinumtoxin, levodopa, strækning, serialgips, kirurgi).

"Stiv-ledmed" er en fenomenologisk observation. Præcis karakterisering af tonekvalitet, fordeling og tilhørende tegn retter diagnostisk arbejde og målrettet behandling.