TMJ-massage: Lindring af kæbe-smerter og spænding

Det temporomandibulære led (TMJ) er et stærkt led, der er placeret foran begge ører, hvor kraniet og underkæben artiklerer. Det indeholder fibrokartilaginøs meniskus, der hjælper med at lette bevægelsen af leddet, og nogle stærke muskelgrupper, der er ansvarlige for dets stabilitet og overordnede bevægelse – de er temporalis, masseter, den laterale og den mediale pterygoide, samlet kendt som tuggemusklerne. Det temporomandibulære led er blandt de mest hyppigt brugte led i kroppen; det spiller en meget vigtig rolle i at bevæge munden, når vi spiser eller tygger, taler eller udfører ansigtsudtryk. Bruxisme betragtes som en af hovedårsagerne til smerter i TMJ. Det henviser til timers uviddende tandspressning forårsaget af overdreven sammentrækning af tuggemusklerne. Dette ses normalt, når personen sover, og er en indikation på stress. Langvarig tandspressning vil resultere i smerte og reduceret bevægelsesomfang af leddet, sammen med alvorlige hovepine og smertefulde klik eller knald, når leddet bevæges. For at gendanne bevægelsesomfang og lindre smerte-ubehag, er TMJ-massage den bedste metode; trinene præsenteres som følger.

Ting, du har brug for

• Massage-bord
• Massageolie

Instruktioner

1. Bed din klient om at ligge liggende (på maven) på massage-bordet. Positionér dig ved hovedenden af massage-sengen og placer en rimelig mængde massageolie på den øverste muskel på øvre ryg (øvre trapezius). Masser øvre trapezius i et minut for at forbedre cirkulationen og fremme muskel-afslapning i det område op til nakken og videre til TMJ-musklerne.

2. Brug fingertopperne på dine hænder til at massere begge sider af nakke-området lige bagved ørerne. Udfør en blid cirkulær massage langs det område i tre minutter.

3. Fortsæt med at gøre de cirkulære bevægelser af dine fingertopper, mens du bevæger dem helt op til den øvre del af nakken lige under basen af kraniet. Stop nu den cirkulære bevægelse, og placer dine fingertopper langs basen af okcipitalbenet (bund-område placeret på bagsiden af hovedet). Masser omkring det område ved at bevæge hver af dine fingertopper, som om du trykker på piano-taster, ved at bruge en gradvist stigende pres. Gør denne bevægelse i tre til fire minutter.

4. Bed din klient om at afslappe kæbe-musklerne, mens du positionerer begge dine hænder ved siden af ørerne. Placer nu dine fingertopper lidt foran området under ørelapperne for at massere tuggemusklerne. Gør glatte cirkulære bevægelser af dine fingertopper langs det område, og fortsæt med at bevæge dig opad til siderne af ørerne, op til temporalbenet. Gør denne bevægelse i fem til syv minutter.

5. Instruer din klient om at ligge liggende (på ryggen) på massage-bordet. Bed din klient om at åbne munden vidt, og placer derefter din venstre tommelfinger over hagen for at støtte og stabilisere hendes underkæbe. Brug fingertopperne på din højre hånd til at udføre cirkulær massage omkring tuggemusklerne på højre side af ansigten langs siderne af hagen, munden og kinder, bevæger op til det højre temporalben. Gør denne bevægelse i fem til syv minutter, og udfør derefter samme procedure på venstre side. Reducer varigheden af din massage til fire minutter, hvis du gør det på den påvirkede side.

6. Anvend kompression langs udløserpunkterne i musklerne, hvis klienten klager over smerte på et bestemt område. Udløserpunkter er det helt præcise punkt, hvor skarp smerte er lokaliseret. Mens du masserer langs tuggemusklerne, og klienten klager over smerte over et bestemt punkt, stop på det helt præcise område, og udfør trigger-point iskemisk kompression. Placer spidsen af dine fingre eller langfingeren over udløserpunktet, og anvend en jevn gradvis kompression på ca. 10 sekunder eller op til klientens maksimale smertegrænse, og slip så hurtigt. Iskemisk kompression af udløserpunkter hjælper med at forbedre cirkulationen omkring det smertefulde punkt. Mens du gradvist komprimerer, tillader du blod at akkumulere omkring det komprimerede område. Og med en hurtig frigivelse af kompressionen, vil der være en rus af blod langs artierne i det område, som er gavnlig ved at lindre smerte og ubehag. Hvis klienten har høj tåleevne for smerte, kan du øge kompressionen op til 20 sekunder. Men vær forsigtig med ikke at gå ud over klientens grænse.

7. Bed din klient om at åbne munden normalt. Placer begge dine tommelfingre over hendes hage, og instruer klienten om at lukke munden. Mens hun forsøger at lukke munden, anvend en tilstrækkelig mængde modstand på hagen for at forhindre lukningen af munden. Hold modstanden i ca. 30 sekunder og slip. Gentag denne metode to gange.

8. Bed din klient om at lukke munden og afslappe. Med dine tommelfingre stadig placeret over hendes hage, instruer hende til at tage et dybt åndedrag (indånde) gennem næsen og så udånde. Under udåndningen, åbn hendes mund så vidt som muligt, ved at bruge begge dine tommelfingre – for at udføre en passiv strækning af tuggemusklerne. Gentag denne metode to gange.