Medicin til akut migræne: En omfattende guide

Fakta om migræne

~28 mio. i USA. 63 % ≥1 anfall/måned, 25 % ≥1/uge. Varighed 4 timer – 3 dage (nogle længere). Hovedårsag til fravær: $13–17 mia. tabt produktivitet.

Akut medicin – 3 kategorier (American Headache Society)

• Analgetika: Ibuprofen, paracetamol. Virker på generelle smertebaner – ikke migræne-specifikke.
• Ergotaminer & Triptaner: Migræne-specifikke (kar/nervesignalbaner). Triptaner = mest specifikke og effektive.
• Valg af medicin baseret på: Smertealvorlighed, anfalls-hyppighed, tillægssymptomer.

Fordele ved behandling

• Reducerer intensitet/varighed → bedre livskvalitet.
• Påvirker ikke kun patient – også pårørende, arbejdsgivere, samfund.
• Kombination med massage/kølepuder øger effekt.

Forebyggelse (Mayo Clinic)

• Næsten halvdelen kunne gavne af forbyggende medicin – men kun ~10 % tager det.
• Indikation: ≥2 fortryllende anfald/måned, smertestillende virker ikke, symptomer som fornemmelsesløshed/svaghed.
• Medicin: Hjerte-kar-præparater, antidepressiva, antiepileptika, Botox, cyproheptadin. Reducerer hyppighed/varighed/alvorlighed.
• Ikke-medicinsk: Muskelafslapning, motion, meditation, yoga, god søvn, hovedpinedagbog (identificer udløsere).
• Alternativt: Akupunktur, massage, biofeedback, urter.

Advarsel

• Risici ved receptmedicin: Kvalme, svimmelhed, rebound-hovedpine, afvænnelse, døsighed, muskelsvaghed.
• Kontraindikationer: Graviditet, amning, børn (visse præparater).
• Konsultér altid læge om risici/bivirkninger før behandling.