|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Borrelia (Lyme-sygdom)

Lyme-sygdom: Multisystem-involvering og organ-specifikke manifestationer

Stadier og organ-tropisme

  1. Tidlig lokaliseret (3–30 dage): Erythema migrans (EM) ved bid-sted – kun hud.
  2. Tidlig dissemineret (uger–måneder): Hematogen spredning → multiple EM, kraniale nerve-pareser (VII), meningitis, radikuloneuritis, karditis (AV-blok), migrerende arthralgier.
  3. Sen dissemineret (måneder–år):
    • Led: Lyme-artritis (store led, især knæ) – oligoartikulær, intermittenter.
    • Nervøst system: Encefalopati, polyneuropati, leukoencefalitis.
    • Hud: Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA) – ekstremiteter, atrofi.
    • Øjne: Uveitis, keratitis, optisk neuritis.

Diagnostik

To-trins serologi (EIA/IFA → Western blot) + klinisk korrelation. PCR af CSF/synovial-væske ved neuro/arthritisk Lyme.

Behandling

  • Tidlig: Doxycyklin 100 mg BID × 10–14 dage (amoxicillin/cefuroxim alternativer).
  • Neurologisk/kardiak: IV ceftriaxon 2 g dagligt × 14–28 dage.
  • Sen artritis: Oral × 28 dage; måske gentagelse eller IV hvis refraktær.

Borrelia (Lyme-sygdom)