|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Borrelia (Lyme-sygdom)

Lyme-borreliose blodprøver: Timing betyder noget for nøjagtighed

Hvorfor tidlige tests kan være negative

  • Antistof-respons tager 2–6 uger at nå påviselige niveauer.
  • Tidlig lokaliseret sygdom (erythema migrans) – klinisk diagnose; behandle uden at vente på serologi.
  • IgM topper 3–6 uger; IgG stiger efter 4–6 uger, varier år.

To-trins-test (CDC/IDSA)

  1. Screening: ELISA eller IFA for total/IgM+IgG.
  2. Bekræftelse: Western blot (IgM hvis ≤30 dage; IgG hvis >30 dage).

Tolkning-reservationer

  • Falsk-negative tidligt; falsk-positive fra krydskryd-reaktivitet (syfilis, EBV, autoimmun).
  • Test ikke asymptomatiske personer.
  • PCR på hudbiopsi/CSF/ledvæske til specifikke scenarier.

Klinisk vejledning

  • EM-udslæt + eksponeringshistorik → behandle empirisk (doxycyclin 100 mg 2 ggl. × 10–14 dage).
  • Hvis symptomer fortsætter efter negativ tidlig test, gen-test om 4–6 uger.
  • Kroniske symptomer post-behandling: udred andre årsager; forlænget antibiotika anbefales ikke.

Timing og pre-test-sandsynlighed er kritiske for Lyme-serologi.

Borrelia (Lyme-sygdom)