Båndormebehandling: Medicin, dosering og forebyggelse

Båndorme (cestode) infektioner behandles med anthelminter, der målretter scolex og proglottider.

Førstevalgsmidler

1. Praziquantel (middel af valg for T. solium, T. saginata, D. latum, H. nana):
   • Dosis: 5–10 mg/kg enkelt dosis (voksne: 600 mg typisk)
   • Mekanisme: Ca²⁺ indstrømning → tegument-skade, forlamning, disintegration
2. Niclosamid (alternativ til T. saginata, D. latum):
   • Dosis: 2 g enkelt dosis (tyndskæret grundigt)
   • Mekanisme: Oxidativ fosforylering uncoupler; ikke systemisk absorberet
3. Albendazol (til T. solium cystiserkose, blandede infektioner):
   • Dosis: 400 mg 2 ggl. dagligt × 8–30 dage (cystiserkose); 400 mg enkelt dosis (intestinal)
   • Mekanisme: β-tubulin binding → mikrotybuli forstyrrelse

Adjuvantia & Forholdsregler

• Purgativ (magnesiumcitrat) post-dosis for at udrive restprodukter (valgfrit).
• Neurocystiserkose: tilføj kortikosteroider (dexamethason) ± antiepileptika før anthelminter for at forhindre inflammatorisk ødem.
• Hygiejne: håndvask, fødevaresikkerhed, behandle husholdningskontakter hvis H. nana.

Opfølgning

Stol O&P ved 1 og 3 måneder. Serologi for cystiserkose hvis indikeret.