Lyme-borreliose: Symptomer, diagnostik og effektiv antibiotikabehandling

Symptomer

• Stadium 1 (uger efter bid): Flu-lignende symptomer + karakteristisk rødt udslag (erythema migrans) centreret på bidsted. Udslaget udvider sig 2–5 cm/dag, kan nå op til 5 cm diameter. Uden behandling forsvinder det ofte på 1–2 uger.
• Udbredelse: Større hudforandringer (op til fodboldstørrelse).
• Sekundære manifestationer: Ansigtsparæstesi, hovedpine, feber, stiv nakke, perifer neuropati (bnummenhed/piblingsfornemmelse). Sjældent: meningoencefalit → forvirring/kognitiv nedgang.
• Ubehandlet: Hjerte-, muskuloskeletale-, nervesystem-påvirkning: arytmier, artritis, kronisk neuropatisk smerte.

Behandling

• Tidlig diagnose kritisk: Ved udslag efter ophold i flåtområder sidst 3 uger → søg læge straks. Selvbehandling ineffektiv.
• Diagnose: ELISA → Western blot bekræftelse.
• Perorale antibiotika: Doxycyklin, amoxicillin, erythromycin. 2–4 uger afhængig af stadie.
• IV-antibiotika (ceftriaxon) ved aggressivt/sent stadie. Lumbalpunktion kan vurdere CNS-påvirkning.
• Opfølgning: Regelmæssige kontroller, justering af terapi, rapporter nye/forværrede symptomer.
• Adjuvans: Fysioterapi, let motion, massage – lindrer ledsmerter, forbedrer cirkulation, reducerer stress.