Nyre sygdom & lupus: Forståelse af forbindelsen – Symptomer & behandling

Hvordan lupus påvirker nyrene

Ca. en tredjedel af mennesker med systemisk lupus erythematosus (SLE) kræver medicinsk behandling for inflammation af nyrene. Lupus er en kronisk inflammatorisk autoimmunesygdom, der påvirker mange dele af menneskekroppen, med nyrene som mest sårbare.

Et sundt immunsystem angriber fremmede virusser og bakterier ved at producere proteiner kaldet antistoffer. Hos mennesker med lupus angriber disse antistoffer, også kaldet autoantistoffer, normale sunde væv. Nyrenes kapillærer kan blive forstuvet, da autoantistofferne akkumuleres. Dette sænker nyrefunktionen og kan forårsage nyresvigt.

Lupus nefritis, inflammation af filtreringsenhederne i nyrene, er ikke den eneste årsag til nyresygdom hos mennesker med lupus. Aspirin og ikke-steroide anti-inflammatoriske mediciner (NSAID) brugt i lupusbehandling kan forringe nyrefunktionen og forårsage væskeophobning.

Smertestillende kan ofte påvirke nyrene negativt, og da lupuspatienter ofte kræver medicin til smerter, er det vigtigt, at nyrefunktioner overvåges regelmæssigt hos lupuspatienter.

Medicinske tester til tidlige tegn på lupus nefritis

Også kaldt lupus glomerulonephritis, kan lupus nefritis være til stede uden tegn eller symptomer i de tidlige stadier, undtagen dem, der findes i medicinske tester. Forhøjede røde blodceller og protein-niveauer kan opstå i en urinanalyse udført af en sundhedsfaglig og kan være det første tegn på et nyreproblem hos lupuspatienter. En blodprøve kaldet serum-kreatinin kan vise, hvor godt nyrene eliminerer affaldsstoffer. En nyrebiopsi anbefales ofte, hvis lupus nefritis opdages. Biopsien kan hjælpe lægen med at identificere alvorligheden af nefritten og bestemme korrekt behandling.

Højt blodtryk som advarselstegn

Lupus nefritis kan føre til højt blodtryk, som i sin tur kan yderligere skade nyrens kapillærer. National Institutes of Health og National Heart, Lung and Blood Institute anbefaler, at mennesker med lupus nefritis opretholder et blodtryk på 130/80 eller lavere.

Ødem

Ofte det første fysiske symptom på nyre-inflammation hos mennesker med lupus, præsenterer ødem sig som hævelse af benene, anklene og fødderne. Hvis kroppen fyldes med affaldsstoffer og ekstra vand, kan ødem opstå i hænderne såvel som de nedre ekstremiteter. Symptomer på træthed og svaghed vil optræde, da kroppen belastes af manglen på rent blod, det har brug for til at funktione. Ubehandlet vil dette føre til uræmi og forårsage koma, krampetanke og død.

Blod i urinen

Hematuri, eller blod i urinen, er et af de første tegn på glomerulær sygdom. Dette kan behandles med immunsuppressive mediciner eller steroider. Glomerulær sygdom angriber glomeruli i nyrene. Nyresygdomme forårsaget af autoimmunesygdomme som lupus grupperes i glomerulær sygdom-kategorien.

Andre tegn og symptomer

Selvom tidlig nyresygdom måske ikke viser tegn eller symptomer, kan subtile tegn blive synlige, mens den fremskrider. Ændringer i vandladningsfrekvens, muskelkramper eller formørkning af huden kan opstå. En person kan føle sig træt, have problemer med koncentration og lide af anfaald af opkast eller kvalme. Tab af appetit eller en følelse af benummenhed eller kløe kan også indikere nyreproblemer.