Bly-forgiftning symptomer: Genkendelse og øjeblikkelig handling

Bly-toksicitet påvirker flere systemer. Symptomer er ofte ikke-specifikke, hvilket gør eksponerings-historik kritisk.

Symptomer efter system

• GI: Mavesmerter (kolik), kvalme, opkastning, forstoppelse, aptit-tab.
• Neurologisk: Hovedpine, irriterbarhed, letargi, krampetanfall, encefalopati (akut høj dosis), perifer neuropati (håndled/fod-fald - kronisk).
• Hæmatologisk: Mikrocytær anæmi (hæmmer heme-syntese), basofil stippling.
• Nyal: Proksimal tubulus-dysfunktion (Fanconi-lignende), kronisk interstitiel nefritis.
• Reproduktiv: Infertilitet, abort, reduceret libido.
• Udvikling (børn): IQ-tab, ADHD, læringsvanskeligheder, vækst-forsinkelse — intet sikkert niveau.
• Andre: Træthed, led-smerter, gigt (saturnin), Burtons linje (tandkøds-bly-linje).

Acut vs. Kronisk

• Acut: Alvorlige GI, encefalopati — sjældent i dag.
• Kronisk: Insidiøs, multisystem — mest almindelig.

Øjeblikkelig handling

1. Fjern fra kilde.
2. Bly-i-blod (BLL) test: Venøs foretrukket; kapillær screening bekræftet ved venøs.
3. CDC reference-værdi: 3,5 µg/dL (udløser undersøgelse).
4. Kelation-grænser: >45 µg/dL (succimer), >70 µg/dL (EDTA + BAL) — per toksikolog.
5. Miljømæssig undersøgelse (maling, jord, vand, krydderier, keramik, hobbyer, erhverv).

Højrisiko-grupper

• Børn <6 år (hånd-til-mund, udviklende hjerne).
• Gravide kvinder (fetal eksponering).
• Arbejdere: batteri, bygge, svejsning, genbrug, skydbane.

Bly-forgiftning er forebyggelig. Tidlig detektion forhindrer irreversible neuroudviklings-skader.