Sænkningssans (presynkope): Årsager, udredning og røde flag

En sænkningssans – følelse af at gulvet falder væk, indgående svimning eller "grå ud" – er en klassisk beskrivelse af presynkope (nær-svimning).

Almindelige årsager

Kategori	Eksempler
Ortostatisk	Volumemangel, autonom dysfunktion, medicin (diuretika, vasodilatatorer, alfa-blokkere)
Hjertemæssig	Arytmi (brady/tachy), strukturel (AS, HOCM), udstrømningsobstruktion
Neurologisk	Vasovagal (udløser: smerte, frygt, længe stå), POTS
Metabolsk	Hypoglykæmi, anæmi, binyrinsufficiens
Psykiatrisk	Panikangst, hyperventilation, somatisk symptomlidelse

Røde flag → Akut udredning

• Synkope med skade, anstrengelsesudløst synkope, hjertestyrthed.
• Brystsmerter, åndedøven, fokale neurologiske deficitter.
• Familieanamnese for pludselig hjertedød.
• Abnormt EKG (forlænget QT, Brugada, WPW, hjerteblok).

Udredning

• Ortostatiske vitalparametre, EKG, CBC, BMP, glukose, TSH.
• Holter/event-monitor, ekkardiografi, kipprøving, EEG hvis epilepsi mistenkes.

Umedelbar handling

Læg dig ned, løft benene, drik væske hvis muligt. Hvis gentagne eller røde flag → akutmodtagelse / kardiologi / neurologi henvisning.