Næsesecret (snavs): Hvad farverne betyder og hvornår du skal se læge

Hvad er næsesecret?

Slem er en viscoelastisk gel udskilt af kaliformceller og submukøse kirtler i respiratorisk epitel. Vi producerer ca. 1–1,5 liter dagligt — det meste slukkes ubevidst.

Nøgle-funktioner

• Barriere: Fangar partikler (støv, pollen, patogener).
• Fugtning: Konditionerer indåndet luft til 100% relativ fugtighed ved 37°C.
• Immunforsvar: Indeholder IgA, lysozym, lactoferrin, defensiner, muciner (MUC5AC, MUC5B).
• Rydning: Cilia-eskalator bevæger slem-laget bagud for at blive slukket.

Farve- & konsistens-guide

Udseende	Typisk betydning
Klar, tynd	Normal; allergisk rhinitis, tidlig viral URI, ikke-allergisk rhinitis
Hvid, tyk	Dehydrering, viral URI (senere), sinus-forstoppelse
Gul/Grøn	Neutrofil-tilstrømning (myeloperoxidase) — viral ELLER bakteriel; ikke diagnostisk for bakteriel sinusitis alene
Brun/Sort	Tørret blod, miljøforurening (røg, støv), svampespore
Rød/Lyserød	Aktiv blødning (næseblødning, trauma, tumor)
Slemmende, purulent	Kronisk sinusitis, fremmedlegeme, tand-infektion

Hvornår du skal søge vurdering

• >10 dage uden forbedring (tyder på bakteriel sinusitis)
• Høj feber (>39°C / 102°F) + ansigtssmerte
• Unilateralt slemmende udskillelse (fremmedlegeme, tand-udgang, tumor)
• Gentagne næseblødninger eller blod-blandet slem
• Forbundet synsforandringer, proptose, alvorlig hovedpine
• Immunforsværret værtsorganisme

Behandling

• Hydrering + luftfugtning.
• Salin-skylning (neti-pot, squeeze-flaske) — renser slem, reducerer inflammation.
• Topiske steroidder (fluticason, mometason) til allergisk/kronisk rhinosinusitis.
• Dekongestiva: Oxymetazolin ≤3 dage (undgå rebound); oral pseudoefedrin (forsigtighed: HTN, prostata).
• Antibiotika kun ved bekræftet bakteriel sinusitis (≥10 dage, forværring efter initial forbedring, alvorlig debut).

Slem-farve alene dikterer ikke antibiotika. Klinisk kontekst er nøglen.