Behandling af akut pankreatitis: Forståelse og håndtering

Akut pankreatitis er inflammation af pankreasen, som er et organ beliggende i det venstre øverste hjørne af maven. Dette organ er vigtigt for fordøjelse af mad og udskillelse af insulin i kroppen. Nogle gange kan det blive forbrændt og/eller inficeret. Dette kaldes pankreatitis. Akut pankreatitis kan opdeles i to brede kategorier: ødematøs eller mild akut pankreatitis og nekrotiserende eller alvorlig akut pankreatitis. Læs videre for at lære mere om, hvordan man behandler akut pankreatitis.

Instruktioner

1. Forstå, at behandlingen af akut pankreatitis sigter mod at rette eventuelle underliggende prædisponerende faktorer, der kan forårsage denne tilstand, og på pankreas-inflammationen selv. De vigtigste faktorer, der kan forårsage akut pankreatitis, inkluderer galsten, alkoholmisbrug, høje serum-triglycerid-koncentrationer, høje serum-kalcium-niveauer og mediciner.

2. Ved alvorlig pankreatitis kan intensiv overvågning og support af pulmonale, renale, cirkulatoriske og hepatobiliære funktioner minimere systemiske sekweler.

3. Forekomsten af pankreas-infektion er en førende dødsårsag ved akut nekrotiserende pankreatitis. Tre tilgange er taget for at reducere bakterielle infektioner ved akut nekrotiserende pankreatitis: føde for at undgå central-ven-relaterede infektioner, opretholde tarmbarriere-integritet og mindske bakterielle translokationer; selektiv dekontaminering af tarmen med ikke-absorberbare antibiotika; og profylaktiske systemiske antibiotika. Af disse anbefales profylaktiske systemiske antibiotika og nutrition stærkt.

4. Hold i mente, at kirurgisk debridement bør udføres i ekstreme tilfælde for at fjerne det dode pankreas-væv selv. Dette bør reserveres for meget kritiske patienter, især dem, hvor bakteriel infektion har opstået, og som ikke forbedres med antibiotika.

5. Hos patienter med pankreatitis på grund af galsten, kan tidlig endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, som er et specielt endoskop, der føres helt ind i pankreas-gangen gennem mund og mave, og sfinkterotomi (at give et snit i åbningen af pankreas-gangen, der åbner i tyktarmen) bevise sig gavnligt. Dette gøres for at fjerne stene, der blokerer pankreas-gangen og galde-gangen. Kolesystektomi bør udføres før udskrivelse for at undgå fremtidige angreb.