| | Sundhed og Sygdom > | Sygdomme og behandlinger | Forkølelse og influenza

Live Attenuated Influenza Vaccine (LAIV): Hvordan det virker, fordele og begrænsninger

Hvad er LAIV?

Live Attenuated Influenza Vaccine (LAIV) (mærke: FluMist Quadrivalent) indeholder afsvækkede (kold-tilpassede) live influenzavirusser, der replikerer i de kולדere næsegange, men ikke i de varmere nedre luftveje.

Mekanisme

Intranasalt spray → virusser inficerer næseepitelceller.
Begrænset replikation → lokal indfødt + adaptiv immunrespons.
Inducerer:
– Secretorisk IgA (mukøs immunitet ved indgangsportalen)
– Serum IgG (systemisk)
– T-celle immunitet (krydsimmunitet til dræftede stammer)

Produktion

Master donor virusser (MDV) kold-tilpasset ved serial passage ved 25°C.
Årlig reassortment: MDV (6 interne gener) + vildtype HA/NA (2 overfladegener) for aktuelle stammer.
Æg-baseret eller celle-baseret propagation.

Fordele vs. Inaktiveret (IIV)

Egenskab	LAIV	IIV (Spritze)
Rute	Intranasal	Intramuskulær
Mukøs IgA	Ja (nøgle fordel)	Minimal
Krydsbeskyttelse (drift)	Bedre	Mindre
Varighed	Potentiel længere	Standard
Nålefri	Ja	Nej
Immunsvækkede	Kontraindiceret	Foretrukket
Graviditet	Kontraindiceret	Anbefalet
Alder	2–49 år (US)	6 mdr+

Kontraindikationer og forholdsregler

Alvorlig allergi overfor vaccinkomponent/æg (selvom lavt ovalbumin).
Immunsvækkede (HIV, kemo, steroid, osv.).
Graviditet.
Børn 2–4 år med astma/åndehoste historie.
Modtaget influensa antivirala inden for 48 timer (forstyrrer replikation).
Tæt kontakt med alvorligt immunsvækkede (teoretisk udskillelse risiko).

Effektivitet

Varierer efter sæson/stamme. Historisk lignende IIV for matchende stammer; overlegen for nogle dræftede stammer. ACIP anbefaler enhver alderspassende vaccin – ingen præference.

Forkølelse og influenza