Maveinfluensa (Viral gastroenteritis): Årsager, transmission, forebyggelse og pleje

Viral gastroenteritis ("maveinfluensa") er akut inflammation af mave og tarme forårsaget af virusser – ikke influenza. Meget smitsom; alle aldre berørt.

Vigtigste patogener

• Norovirus: #1 årsag (alle aldre); eksplosivt opkastning, diarré; 12–48 timers inkubation; 1–3 dages sygdom.
• Rotavirus: #1 hos småbørn (præ-vaccine); alvorlig dehydrerende diarré; vaccine siden 2006 reducerede indlæggelser med 80%.
• Adenovirus (typer 40/41): Forlænget diarré (op til 2 uger).
• Astrovirus, Sapovirus: Mildere, lignende præsentation.

Transmission

• Fækal-oral: forurenede hænder, overflader, mad, vand.
• Aerosoliseret opkastning (norovirus).
• Person-til-person (husholdning, vuggestue, krydstogtskibe, plejehjem).

Symptomer

• Våd diarré, kvalme, opkastning, mavekramper.
• Lav feber, myalgi, hovedpine.
• Dehydreringstegn: tør mund, nedsat urin, letargi, indfaldne øjne/fontanelle.

Forebyggelse

• Håndvask: Sæbe + vand 20 sekunder (alkoholgel mindre effektiv vs. norovirus).
• Overflade-desinfektion: Klor (1000–5000 ppm) for norovirus.
• Mad-sikkerhed: Steg skaldyr grundigt; ekskluder syge madhåndterere.
• Rotavirus-vaccine: 2- eller 3-doses serie (spædbarndom).
• Isolation: Bliv hjemme 48 timer efter sidste symptom.

Håndtering

• Mundlig rehydrering (ORS): WHO-formel / Pedialyte – små hyppige slurk.
• Fortsæt fødsel: Modermælk, erstatningsmælk, aldersmæssig kost. BRAT-diæt ikke anbefalet.
• Antiemetika (ondansetron): Kan lette ORS-tolerance hos børn.
• Antidiarré: Undgå hos børn; loperamid kun til voksne, ikke hvis blodig/feber.
• Antibiotika: Aldrig for viral. Kun hvis bakteriel påvist (dyrkning).

Røde flag for lægekontakt

• Tegn på moderat/alvorlig dehydrering.
• Høj feber (>39°C / 102°F), blodig afføring, alvorlige smerter.
• Symptomer >7 dage (voksne) eller >3 dage (børn).
• Immunforsvaret, gravide, ældre.

De fleste genoptræner fuldt med hydrering. Norovirus-immunitet er kortvarig → reinfektion almindelig.