Vedvarende kolde sår: Årsager, behandling og hvornår man skal se læge

Kalde sår (herpes labialis) skyldes HSV-1. Mens de typisk helbredes på 7–10 dage, kan nogle fortsætte på grund af identificerbare faktorer, der kræver målrettet indgreb.

Årsager til forsinket heling

• Sekundær bakteriel infektion (Impetiginisering): Staphylococcus eller Streptococcus superinfektion.
• Store eller alvorlige læser: Omfattende mukøs involvering tager længere tid at re-epitelialisere.
• Immunundertrykkelse: HIV, kemoterapi, kortikosteroider, biologika forringer virusclearance.
• Dårlig lokal pleje: Røring, afskrabning, overmættig fugtighed eller irriterende produkter forsinker heling.

Behandlingstips

• Se en kliniker hvis ingen forbedring på 1–2 uger; orale antivirale midler (valaciclovir, aciclovir, famciclovir) kan ordineres.
• Hold rent og tørt: Mild sæbe/vand to gange dagligt; tør af – gnid ikke.
• Koldt kompres: 15–20 minutter flere gange dagligt mod smerte og hævelse.
• OTC-analgetika: Ibuprofen eller paracetamol til ubehag.
• Undgå udløsere: Stress, træthed, UV-eksponering (brug læbebalsam med SPF 30+), traumer.

Hvornår man skal genvurdere

Hvis læserne fortsætter flere uger trods behandling, er genvurdering nødvendig for at udelukke andre tilstande: pladeepitelcancer, svampinfektion, Behçets sygdom eller andre mimikere. En biopsi kan være nødvendig.