Feber, rister og opkastning: Differentialdiagnostik og akut-vurdering

Almindelige infektions-ætiologier

Tilstand	Nøgle-træk
Influenza	Pludselig feber, myalgi, hovedpine, hoste, hals-smerter; opkastning mere almindeligt hos børn
Viral gastroenteritis	Opkastning, diaré, lav feber, kramper; højt smitsom
Fødevare-båren sygdom	Akut opkastning/diaré ± feber; udbruds-klynging
COVID-19	Feber, hoste, dyspnoe, anosmi; GI-symptomer i delmængde
Bakteriel sepsis	Høj feber, rister, hypotoni, forvirring, laktat-acidose
UVI/Pyelonephritis	Feber, flankesmerter, dysuri, kvalme
Meningitis	Feber, hovedpine, nakke-stivhed, fotofobi, ændret mental status

Røde flag – Søg akut lægehjælp

• Hæmodynamisk instabilitet (SBP <90, HR >120)
• Ændret bevidsthed
• Persistens opkastning → utilstrækkelig hydrering
• Tegn på peritonitis (stiv mave)
• Immunsupprimeret vært

Initial opklaring

• Hb, BMP, lactat, blodkulturer, urinanalyse/kultur, afføring-studier hvis diaré.
• Scanning per klinisk mistanke (bryst-røntgen, CT abdomen, hjerne-CT/lumbalpunktion).

Empirisk antibiotika ved mistænkt sepsis; supportiv pleje til virale syndromer.