Hovedlus Kløe: Årsager, Symptomer, Diagnostik & Linder

Hvorfor Hovedlus Forårsager Kløe

Hovedlus (Pediculus humanus capitis) suger menneskeblod 4–5 gange dagligt. Deres salive indeholder:

• Antikoagulantia (forhindrer koagulation under blodsugning)
• Vasodilatatorer (øger blodstrøm)
• Anæstetika (bedøver bidden initially)

Disse proteiner udløser en forsinket type overfølsomhedsreaktion (Type IV), der forårsager kløe. Sensibilisering tager 4–6 uger ved første infektion; re-infektion forårsager øjeblikkelig kløe. Æg (nits) og udklækkede nymfer bidrager også til mekanisk irritation.

Vigtige Symptomer

• Intens hovedhudkløe (især okciput, postaurikulær, nacken)
• Synlige live lus (2–3 mm, brun/grå) eller æg (0,8 mm, ovale, cementeret til hårstrå ≤1 cm fra hovedhud)
• Ekskoriationer, skorpe, sekundær impetigo fra kløe
• Søvnforstyrrelse (lus mere aktive i mørke)
• Cervikale/okcipitale lymfeknopper

Diagnostik

• Visuel bekræftelse af live lus (guldstandard)
• Våd kamning med fintandet detektionskam øger sensitivitet
• Æg alene ≠ aktiv infektion (kan være tomme skaller)

Behandling & Lindre

• Pedikulicider: Permethrin 1%, pyrethriner, malathion 0,5%, spinosad 0,9%, ivermectin 0,5% (følg mærkat; gentag pr. produkt)
• Mekanisk: Våd kamning hver 3. dag × 2 uger (alternativ/komplement)
• Symptomatisk: Orale antihistaminer (cetirizin), topiske kortikosteroider ved alvorlig inflammation
• Miljømæssigt: Vask sengetøj/tøj i hedt vand (≥55°C), tørk varmt; støvsug; tæt ikke-vaskbart 2 uger
• Husholdningskontakter: Screen og behandle samtidigt hvis inficeret

Modstand mod permethrin/pyrethriner er udbredt; konsulter lokale retningslinjer eller apoteker for førstevalg.