Tarsalle knogler: Anatomi, funktioner og klinisk relevans

Tarsus: Foden fundament

De 7 tarsalle knogler danner den posteriore fod (bagfod + midtfod), der giver strukturel integritet, stødabsorption og tilpasningsdygtig mobilitet essentiel for tobenet locomotion.

De syv knogler

• Bagfod (2): Talus (øverst, artikulerer med tibia/fibula), Calcaneus (størst, vægtbærende hæl).
• Midtfod (5): Naviculare, Cuboideum, Mediale/Intermediære/Laterale cuneiforme.

Vigtige funktioner

1. Vægtbæring & belastningsfordeling: Talus overfører tibial belastning til calcaneus (hælslag) og naviculare (medial bue); calcaneus fordeler til jorden.
2. Stødabsorption: Subtalart & midtarsalt led tillader kontrolleret pronation/supination; fedtpolster under calcaneus.
3. Mobilitet & Tilpasning: Subtalart (inversion/eversion), midtarsalt (Choparts) led låser/låser op for rigid hæl (afstødning) vs. mobil adaptor (ulige terræn).
4. Stabilitet: Ligamentøs kompleks (fjederligament, deltale, lateral kollateral) + knogel kongruens.
5. Muskelfæstninger: Intrinsiske fodmuskler, tibialis posterior/peroneus (dynamisk bue support).
6. Neurovaskulært: Posterior tibial artorie/nerve (tarsal tunnel), dorsalis pedis, sural nerve.

Kliniske korrelationer

• Tarsal coalition: Medfødt fusion → stiv fladfod, smerter.
• Stressfrakturer: Naviculare, calcaneus (løbere, militær).
• Posterior tibialis tendinopatí (PTTD): Progressiv voksenopnået fladfod.
• Charcot neuroartropati: Diabetisk neuropati → led destruktion.
• Klubfod (talipes equinovarus): Medfødt talus/naviculare misalignment.

De tarsalle knogler er den arkitektoniske nøglesten i tobenet locomotion.