Sene-struktur & funktion: Collagen-arkitektur & kraft-overførsel

Sener er tætte regulære bindvæv, der overfører muskel-kraft til ben. Deres hierarchiske struktur ligger til grund for bemærkelsesværdig trækstyrke og energilagrings-evne.

Hierarkisk struktur

• Collagen Type I (95%): Triple helix → fibril → fiber → fascikel → sene.
• Proteoglykaner (decorin, aggrecan): Regulerer fibril-afstand og hydrering.
• Tenocyter (fibroblaster): Spredte, justerede celler der syntetiserer ekstracellulær matrix.
• Endotenon (løst BV): Bærer kar og nerver; Epitonen (overflade): Tillader glidning.

Biomekanik

• Høj trækstyrke (50–100 MPa), stivhed, viskoelasticitet (stress-relaxation, creep).
• Entese (hæfte): Fibrokartilaginøs overgangszone fordeler stress ved ben-grænseflade.

Patologi

• Tendinopati: Mislykket helings-respons — kollagen-disorganisation, ny-vaskularisering, nerve-indvækst. Ikke primært inflammatorisk.
• Ruptur: Degenereret sene + ekscentrisk belastning (almindeligt Achillessen, rotatorcuff).

Heling

Langsom pga. dårlig vaskularitet. Faserner: Inflammation → Proliferation (Type III kollagen) → Omdannelse (Type I, justering). Kontrolleret belastning er essentiel for korrekt kollagen-justering og funktionel genopretning.