Skoliose-specifikke øvelser: Schroth, kerne og holdningstræning

Fysioterapeutiske skoliose-specifikke øvelser (PSSE), især Schroth-metoden, sigter mod at de-rotere, forlænge og stabilisere rygsøjlen i tre dimensioner. De supplerer – aldrig erstatter – corset eller kirurgi når det er indikeret.

Kerneprincipper (Schroth)

• 3D auto-korrektion: bækken-skift, thorakal de-rotation, skulder-justering.
• Expansionsåndindtrækning i konkave områder (rotatorisk vinkelret åndedræt).
• Stabilisering i korrigeret holdning via isometriske holds.
• Integration i ADL (sidde, stå, løfte).

Eksempel på øvelskategorier

1. Mobilisering / Strækning

• Cat-Camel (kvadruped spinal mobilitet).
• Side-liggende thorakal rotation (mod konveksitet).
• Piriformis/hamstring strækning (bækkenbalance).

2. Aktivering / Styrkelse

• Dead bug / bird-dog (kerne stabilitet, neutral rygsøjle).
• Side plank (vægt på konkav side).
• Skulderblad væg-slides / serratus punches.
• Glute bridges med bækken-tilt kontrol.

3. Schroth-specifikke (Kræver certificeret terapeut)

• Liggende på stol med bækken-korrektion + rotationsåndedræt.
• Stående mod vægstænger med expansion i konkavitet.
• Traktion/forlængelse øvelser med bælte/terapeut assist.

4. Åndedræt

• Diaphragmatisk + rettet kostal åndedræt (expandér konkave ribben).
• Blæs flaske / insentiv spirometer for volumen.

Ordination og sikkerhed

• Frekvens: daglig 20–30 min hjemmeprogram + 1–2 gange/uge overvåget.
• Skal individualiseres til krøjningsmønster (f.eks. højre thorakal, venstre lumbal, dobbelt major).
• Kontraindiceret: akut fraktur, infektion, tumor, alvorlig osteoporose.

Evidens

RCT'er viser PSSE + corset reducerer progression vs. corset alene; forbedrer Cobb-vinkel, livskvalitet, rygmuskel utholdenhed. Ingen høj-kvalitets evidens for øvelser alene ved moderat/alvorlige krøjninger.

Start altid under en Schroth-certificeret fysioterapeut eller C2-certificeret skoliose-terapeut.