Calciumcitrat: Fordele, anvendelse og optagelse

Hvad er calciumcitrat?

Calciumcitrat er en organisk calcium-salt (calcium + citronsyre), der bruger som kosttilskud, lægemiddel mod osteoporose, og tilføjelsesstof. Fordelen over calciumcarbonat: Optages uafhængigt af mavesyre – kan tages uden mad, egnet til ældre og patienter på protonpumpehæmmere.

Indikationer

  • Forebyggelse og behandling af osteoporose (postmenopausale kvinder, mænd >70 år, steroidbehandlede)
  • Calciummangel (lavt indtag, malabsorption, vitamin D-mangel)
  • Kronisk nyresvigt (fosfatbinder – men kræver lægekontrol)
  • Tilsætningsstof (E333): Konserveringsmiddel, smagsforstærker, pH-regulator, vandrensning

Optagelse og biodisponibilitet

  • Optages i tyndtarmen via passiv diffusion og aktivt transport (vitamin D-afhængig)
  • Ikke afhængig af mavesyre – kan tages nüchteren eller med mad
  • Biodisponibilitet: ~20-25% (lignende calciumcarbonat ved mad, men bedre uden mad)
  • Maksimal optagelse: ~500 mg calcium ad gangen – fordél doser over dagen

Dosering

  • Forebyggelse: 500-1000 mg calcium/dag (fra kost + supplement)
  • Behandling osteoporose: 1000-1500 mg calcium/dag + Vitamin D 800-2000 IE
  • Tabletter: Typisk 250-300 mg elementært calcium pr. tablett – 2-4 dagligt
  • Tag med et stort glas vand

Bivirkninger

Almindelige (milk, midlertidige)

  • Forstoppelse (hyppigst)
  • Blæren, gas, mavebranden
  • Nausea

Alvorlige (kontakt læge)

  • Hypercalcæmi symptomer: Forvirring, lethed, opkastning, kostipatie, polyuri, polydipsi, arytmier
  • Allergisk reaktion: Hududslag, svæl, åndedræt, anafylaksi
  • Nyresten (ved høje doser / prædisposition)

Vigtige interaktioner

  • Schilddrüse-hormon (levothyroxin): Adskil mindst 4 timer
  • Bisphosphonater (alendronat mv.): Adskil mindst 30-60 min
  • Kinvoksaler / fluorchinoloner / tetracykliner: Adskil 2-4 timer (kæler calcium)
  • Digoxin: Hypercalcæmi forøger toksicitet
  • Tiazid-diuretika: Forøger calcium-reabsorption → risiko for hypercalcæmi

Kost som kilde (Førsteforetrukket)

Vitamin D – den glemte partner

Uden tilstrækkelig Vitamin D optages kun 10-15% af calcium. Mål P-25(OH)D – mål >75 nmol/L (30 ng/mL). Supplement typisk 800-2000 IE/dag.

Detox og vandrensning (Ikke medicinsk indikation)

Calciumcitrat kan binde tungmetaller i vandrensning og fodbad (fjerner infektion ved indvoksne negle). Men: Øger saltindhold i vand, ikke en "detox-kur" for kroppen. Medicinsk effekt ikke bevist.

Resumé

  • Calciumcitrat: Godt optaget uden mad, færre maveproblemer end carbonat
  • Kombiner ALTID med Vitamin D
  • Må blodcalcium og nyrefunktion ved langvarig brug
  • Kost er primærkilde – supplement tilføjer
  • Interaktioner med almindelige medicin – adskil indtag

Knogler, led og muskler

Sundhed og Sygdom © https://da.265health.com

FødevareCalcium pr. portion
Mælk (2 dl)240 mg
Yoghurt (150 g)200 mg
Ost (30 g hård)200 mg
Kål / broccoli / spinat (kogt, 100 g)100-150 mg
Sardiner i tomatsovs (m. ben, 100 g)350 mg
Tofu (kalcium-sat, 100 g)350 mg
Mandler (30 g)80 mg
Enricheret plante-drik (2 dl)240 mg