Calciumcitrat: Fordele, anvendelse og optagelse
Hvad er calciumcitrat?
Calciumcitrat er en organisk calcium-salt (calcium + citronsyre), der bruger som kosttilskud, lægemiddel mod osteoporose, og tilføjelsesstof. Fordelen over calciumcarbonat: Optages uafhængigt af mavesyre – kan tages uden mad, egnet til ældre og patienter på protonpumpehæmmere.
Indikationer
- Forebyggelse og behandling af osteoporose (postmenopausale kvinder, mænd >70 år, steroidbehandlede)
- Calciummangel (lavt indtag, malabsorption, vitamin D-mangel)
- Kronisk nyresvigt (fosfatbinder – men kræver lægekontrol)
- Tilsætningsstof (E333): Konserveringsmiddel, smagsforstærker, pH-regulator, vandrensning
Optagelse og biodisponibilitet
- Optages i tyndtarmen via passiv diffusion og aktivt transport (vitamin D-afhængig)
- Ikke afhængig af mavesyre – kan tages nüchteren eller med mad
- Biodisponibilitet: ~20-25% (lignende calciumcarbonat ved mad, men bedre uden mad)
- Maksimal optagelse: ~500 mg calcium ad gangen – fordél doser over dagen
Dosering
- Forebyggelse: 500-1000 mg calcium/dag (fra kost + supplement)
- Behandling osteoporose: 1000-1500 mg calcium/dag + Vitamin D 800-2000 IE
- Tabletter: Typisk 250-300 mg elementært calcium pr. tablett – 2-4 dagligt
- Tag med et stort glas vand
Bivirkninger
Almindelige (milk, midlertidige)
- Forstoppelse (hyppigst)
- Blæren, gas, mavebranden
- Nausea
Alvorlige (kontakt læge)
- Hypercalcæmi symptomer: Forvirring, lethed, opkastning, kostipatie, polyuri, polydipsi, arytmier
- Allergisk reaktion: Hududslag, svæl, åndedræt, anafylaksi
- Nyresten (ved høje doser / prædisposition)
Vigtige interaktioner
- Schilddrüse-hormon (levothyroxin): Adskil mindst 4 timer
- Bisphosphonater (alendronat mv.): Adskil mindst 30-60 min
- Kinvoksaler / fluorchinoloner / tetracykliner: Adskil 2-4 timer (kæler calcium)
- Digoxin: Hypercalcæmi forøger toksicitet
- Tiazid-diuretika: Forøger calcium-reabsorption → risiko for hypercalcæmi
Kost som kilde (Førsteforetrukket)
| Fødevare | Calcium pr. portion |
|---|---|
| Mælk (2 dl) | 240 mg |
| Yoghurt (150 g) | 200 mg |
| Ost (30 g hård) | 200 mg |
| Kål / broccoli / spinat (kogt, 100 g) | 100-150 mg |
| Sardiner i tomatsovs (m. ben, 100 g) | 350 mg |
| Tofu (kalcium-sat, 100 g) | 350 mg |
| Mandler (30 g) | 80 mg |
| Enricheret plante-drik (2 dl) | 240 mg |
