Oversupination: Årsager, symptomer og behandling af fod- og anklenskader

Hvad er supination og oversupination?

Supination er den naturlige udvadrettelse af foden, der sker under gang- og løbecyklus – den låser foden og giver stabilitet ved afstødning. Oversupination (hypersupination) betyder, at denne bevægelse er overdreven, så foden ikke kan absorbere stød normalt. Det fører til øget belastning på ydersiden af fod, ankel, knæ, hofte og rygrad.

Årsager

• Højt bånd (pes cavus) – kongenitalt eller opnået
• Muskulære dysbalancer (svage invertorer/evertorer)
• Uegnet fodsyn (for stive, for smalle, manglende damping)
• Overtræning / pløtslig øget belastning
• Tidligere anklerskader med instabilitet

Symptomer og skader

Fod og ankel

• Gentagne ankelvridninger (lateral ligament-skader)
• Peronealsenbetændelse / tendinopati
• Stressbrud i 5. metatarsale (Jones-brud)
• Plantarfascitis (pga. dårlig stødabsorption)
• Hælspore, metatarsalgi

Kroppen videre opad (kinetisk kæde)

• Knæ: Lateralt knæsmerter, iliotibialbånd-syndrom (ITB)
• Hofte: Bursitis, gluteus medius tendinopati
• Rygrad: Lumbalgia, facetled-irritation

Diagnostik

• Gait-analyse (videoanalyse af gang/løb)
• Fodtryksmåling (pedobarografi)
• Undersøgelse af skoslid (overbelastning ydersiden)
• Kliniske tests: ankelstabilitet, muskelstyrke, bevægelsesomfang

Behandling

Konservativ

• Rigtigt fodsyn: Neutrale eller dæmpende sko med god båndstøtte, bred tåboks
• Indlæg/ortoser: Tilpassede indlæg med lateral wedge eller båndstøtte for at fordele belastningen
• Træning: Styrkelse af peronealmusklerne, tibialis posterior, gluteus medius, kernemuskulatur
• Strækning: Vagter, akillessen, plantar fascia, IT-bånd
• Proprioceptiv træning: Balancebrætter, enkelbensstå

Forebyggelse

• Gradvis opbygning af træningsmængde
• Regelmæssig skiftning af løbesko (hver 600-800 km)
• Krydstraining (svømning, cykling) for at reducere stødbelastning
• Tidlig behandling af ankelinstabilitet

Når skal man søge læge/fysioterapeut?

Ved gentagne ankelvridninger, vedvarende smerter på ydersiden af fod/ankel/knæ, eller hvis skoen slider ujævnt på ydersiden. Tidlig indgriben forhindrer kroniske skader op ad den kinetiske kæde.