Knæ-stabilitet: Forståelse af lateral og medial bevægelse

Knæet er et utroligt kompliceret led, der består af tre knogler, hvis ender er dækket af brusk: tibia (skamben), patella (knæskål) og femur (lårben). Ved siden af tibia i det nedre ben, på den ydre del eller laterale side, er fibula (kalkben), en mindre, tyndere knogle. Selvom fibula ikke artikulerer med hverken patella eller femur, er det en vigtig struktur i knæet. Fire bånd forbinder disse knogler og brusk til hinanden: de to sidesbånd (collateral ligaments), det forre korsbånd (anterior cruciate ligament) og det bagre korsbånd (posterior cruciate ligament). Desuden strækker 12 muskler sig fra det øvre ben til det nedre ben, og krydser dermed knæledet. Flere af disse muskler er hæftet til knæets knogler via sener.

Alle disse strukturer understøtter knæledet. Dette led er designet som en hængsel, med de primære bevægelser som fleksion (bøjning) og ekstensjon (strækning). Flere strukturer forhindrer laterale og mediale, eller side-til-side, bevægelser af knæledet.

Sidesbånd (Collateral Ligaments)

• To sidesbånd forbinder femur og skamben og giver side-til-side support. Det laterale sidesbånd (LCL) forbinder femur til fibula, langs utsiden af benet. LCL giver lateral support for knæet, og holder det fra at bøje udværts. Det mediale sidesbånd (MCL) forbinder femur til tibia, langs indsiden af benet. MCL giver medial support for knæet, og holder det fra at bøje indværts.

Medial muskulær support

• Selvom MCL primært er ansvarlig for knæets mediale stabilitet, bidrager tre muskler med let medial support. Semitendinosus-, sartorius- og gracilis-musklerne udspringer alle i bækkenområdet og hæfter på den mediale (eller indre) side af tibia.

Iliotibialt bånd (Iliotibial Band)

• LCL bidrager til knæets laterale stabilitet, men det hjælpes i stor grad af en række andre muskler og strukturer. En sådan struktur er iliotibialbåndet. Dette tynde bånd af fascia starter ved iliak-kammen, eller toppen af hofteknoglen, løber ned ad utsiden af benet og hæfter til alle tre knoglige strukturer i knæet.

Lateral muskulær support

• Ligesom iliotibialbåndet giver biceps femoris, popliteus og lateral hoved af gastrocnemius-musklerne lateral support for knæet. Biceps femoris er en af de hamstring-muskler, der ligger på bagsiden af låret. Denne muskel udspringer i bækkenområdet og hæfter til den laterale side af tibia samt fibula. Både popliteus-musklen og det laterale hoved af gastrocnemius-musklen udspringer fra den laterale side af femur for at give lateral support til knæledet.