Fascial fixation (fascial suspension): Kirurgisk teknik og anvendelser

Definition

Fascial fixation (eller fascial suspension) er kirurgisk syning af fascia til en stabil skeletstruktur (ben, periost, ligament eller dyb fascia) for at give varig support, forankre væv eller genoprette anatomisk position.

Almindelige anvendelser

• Beckenorgansænkning reparation: Sacrospinøst ligament-fixation, uterosakralt ligament-suspension, sakrokolpopexi (net til sacral promontorium).
• Abdominalvæg-rekonstruktion: Komponent-separation med fascial fremskydning syet til controlateralt fascia eller net-fixation til ribber/iliakal kam.
• Brystrekonstruktion: ADM eller autologt fascia fixeret til pectoralis-fascia/ribber for nederste pol-støtte.
• Ansigtsreanimation: Fascia lata-sling fixeret til temporalis-fascia/zygomatisk bue.
• Brok-reparation: Net eller indfødt fascia fixeret til Coopers ligament, pubic tuberkel eller transversalis-fascia.

Sutur-materialer

• Permanente: Polypropylen, polyester, nylon (til permanent belastning).
• Længevarende absorberbare: PDS, Maxon (langsom hydrolys, 6–12 mdr).
• Teknikker: Afbrudt, figur-otte, madrass eller løbende med taksuturer.

Vigtigt princip

Sikker fixation fordeler spændning over stort fascialt overfladeareal, minimaliserer igennemskæring og recidiv.