|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Knoglesygdomme

Sygeplejerske-vurdering af akut kompartmentsyndrom: De 6 P'er, overvågning og akut respons

Akut kompartmentsyndrom (ACS) er en kirurgisk nødsituation: forhøjet intrakompartments-tryk overstiger kapillær perfusions-tryk, fører til ischæmisk nekrose inden for 4–6 timer. Sygeplejersker fungerer som primære overvågningsvagter.

Klassiske undersøgningsfund (De 6 P'er)

  1. Smerter (Ud af proportion): Alvorlige, dybe, uophørlige; forværres ved passiv strækning af kompartments-muskler. Tidligste og mest følsomme tegn.
  2. Paræstesi: Døhed/prikling i nervefordeling (f.eks. medianus-nerv → palmar underarm/hånd; peroneus → rygsiden af fod).
  3. Paralyse: Motorisk svækkelse der udvikler sig til flakkid paralyse (sent, truende tegn).
  4. Palor: Blålig, kold hud distal til kompartmentet.
  5. Pulseløshed: Fraværende distal puls (MEGET SENT; indikerer artærskade eller ekstremt tryk). Tilstedeværelse af puls UDELUKKER IKKE ACS.
  6. Tryk (Spændet kompartment): Trælignende, fast på palpation; glinsende hud.

Højrisiko-kontekster

  • Skinneben-fraktur, underarms-fraktur, knus-skade, reperfusions-skade, brændskader, tæt gips/forbindelse, antikoagulation, koagulopati.

Sygeplejeforskrifter

  • q1–2t Neurovaskulære tjek: Smerter (passiv strækning), sansning, motorik, pulser, kapillær genfyldning, temperatur, kompartments-hårdhed. Dokumentér tendenser.
  • Hæv til hjerte-niveau: IKKE over hjerte (reducerer artærindstrømning).
  • Fjern snævringsmidler: Gips-bivalvning, forbandsløsning, skiene-justering.
  • Analgesi: IV opioider per ordre; undgå at maske vurdering.
  • Meddel læge OMIDDELBART ved bekymrende fund. Vent ikke på pulser at forsvinde.
  • Forbered til fasciotomi: NPO, samtykke, prøver, type & screen, OR-koordinering.

Intrakompartments-trykovervågning

  • Anvist: Ubevidst/u pålidelig undersøgelse, tvivlsomme fund, højrisiko-kirurgi.
  • Tærskelværdi: ΔP (diastolisk BT – kompartments-tryk) <30 mmHg = fasciotomi-indikation.

Dokumentation

Tidsstemplede serielle vurderinger, notifikationer, modtagne ordrer, interventioner, patientrespons. Essentielt for juridisk beskyttelse.

Knoglesygdomme