Fastgjoret rygmärg: Symptomer, årsager og advarsler

En normal, sund rygsøjle kan bevæge og bøje sig med lethed. En fastgjort rygsøjle strækker sig dog længere ned end en normal rygsøjle – helt ned til korsbenet (tænk haleben). Dette begrænser rygsøjlens bevægelser markant og kan føre til neurologisk skade. Ikke alle viser symptomer på denne tilstand, men der er nogle almindelige symptomer som lændersmerter, træthed og blærebetændelser, der ikke bør ignoreres.

Historie

En fastgjort rygmärg skyldes typisk en medfødt tilstand, der udvikler sig inden for de første fire til seks uger efter befrugtning. Rygmærgen vokser fra den første halsknogle til det distale ende af korsbenet. En normal rygsøjle stopper med at vokse tæt på den øvre del af lænderen, og kun nerver vokser ned gennem spinalkanalen til korsbenet. Når rygsøjlen strækker sig helt ned til korsbenet, kaldes det fastgjort, fordi det ikke er frit til at bevæge sig som en normal rygsøjle.

Smerter

Lændersmerter er et symptom på en fastgjort rygsøjle. Fysisk aktivitet forværrer smerten. Ophør af bevægelse lindrer smerten.

Blære- eller tarmeproblemer

Hyppige blærebetændelser eller inkontinens er symptomer på en fastgjort rygsøjle. Inkontinens er et symptom på en alvorlig forværring af tilstanden og bør straks bringes til lægens opmærksomhed.

Svage eller dåse ben

Mennesker med fastgjorte rygsøjler oplever ofte svaghed i ben og fødder. Hvis svagheden forværres, indikerer det, at fastgjørelsen skridter frem, og patienten bør søge læge.

Marker på lænderyggen

Mennesker med en fastgjort rygsøjle har ofte en markør på lænderyggen, der kan ligne en dimple eller være et hårbusk eller rodme. Disse kaldes kutane markører.

Behandling

En fastgjort rygsøjle identificeres typisk med en MR-scanning. Enhver tegn på forværring som ændringer i benstyrke eller inkontinens indikerer behov for operation. Kirurgi anvendes derefter til at behandle tilstanden, men nogle gange vokser rygsøjlen sammen igen, og flere operationer kan være nødvendige. Dette sker ofte i barndommen, men nogle voksne har ikke brug for operation før i deres 50'ere. Typisk udføres laminektomi-kirurgi for at nå rygmærgen, hvorefter narvevæv eller fedt fjernes for at løse fastgjørelsen af rygmærgen. Genoptræning kan tage så lidt som få uger, indtil man kan udføre normale aktiviteter igen, selvom tiden for at genvinde muskelstyrke varierer.